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中耳膽脂瘤是種比較特殊的中耳疾病,無法自愈,主要的原因是因為中耳的上皮脫落,形成囊性的結構,造成膽脂瘤,因主要發生在中耳,所以稱為中耳膽脂瘤。膽脂瘤可以分泌出炎症因子,對周圍的組織,特別是骨質具有破壞的作用,可以侵蝕骨質,造成骨質的破壞 ,進而引起一系列的併發症。所以是一種比較危險的中耳疾病,不可自愈,一定要積極採取正確的治療方法。
膽脂瘤型中耳炎它其中的一個特點就是骨質破壞,因為膽脂瘤型中耳炎治療唯一有效的方法就是手術,所以手術以後會不會復發,或者膽脂瘤型中耳炎治療以後會不會復發,這個因人而異。
膽脂瘤型中耳炎,在醫學上最主要的治療方法是進行手術。做手術的基本目的是把膽脂瘤切乾淨,原則有兩個:一是保證儘量把膽脂瘤清乾淨;二是儘可能保護耳朵正常的一些結構不被破壞。但是在手術臨床上,無法真正做到這一點,只能取一個相 對平衡點,因此應該趁早治療以減少傷害。需要根據具體的破壞程度,選擇合適的手術方式。
膽脂瘤型中耳炎是中耳炎手術中複發率相對最高的一種。膽脂瘤手術後復發的表現與術前相似,會出現多種症狀,如反覆流膿、豆腐渣狀分泌物堵塞耳道、聽力下降、耳鳴、耳朵流血,甚至頭痛頭暈等。這些症狀可能較術前嚴重, 也有可能較術前減輕,需要及時去醫院檢查確診是否復發。復發之後要根據復發程度來做相應的處理,較輕者稍微清理即可,較重者則可能需要再次手術。
中耳膽脂瘤是在發生在中耳腔等部位的良性病變,臨床表現為病人耳內流膿、聽力下降以及鼓膜穿孔,同時會對周圍正常組織和結構造成侵蝕性破壞,本病沒有自愈性,臨床治療以手術為主,徹底清除病變組織,重建中耳聽力功能,建議中耳膽脂瘤一旦確診後,及早採取治療,以免導致病情加重,影響治療效果。
有嚴重的潔癖、強迫症,應儘快就醫。強迫症對人的影響較大,不管是對情緒、日常生活、社會功能的破壞,都比較明顯,而且患者的主觀體驗較痛苦。因為患者會進行沒必要但重複性的清潔檢查,會使每天的生活非常不輕鬆,甚至影響正常的上學、工作和社交。對於嚴重 的強迫症,建議藥物聯合心理治療,單獨的方案均不會很理想。
膽脂瘤型中耳炎不是真正的腫瘤,由耳朵上皮細胞脫落和分泌的一些物質,造成鄰近的骨質破壞,有可能造成周圍組織的併發症。膽脂瘤的破壞性會隨著時間增強,所以應及早治療。其主要症狀表現為:
如果明確中耳有膽脂瘤,或者有可疑的膽脂瘤,應積極進行治療,一般要手術治療。手術治療是把膽脂瘤切除,另外去除膽脂瘤的生長環境,即引流通暢。膽脂瘤手術方法很多,最常用的有兩種,開放式乳突根治術和完壁式乳突根治術。另外切口可以在耳朵裡,即耳內的切口,也可以在耳朵後面,叫耳後切口。手術的目的如下:1、把膽脂瘤去幹淨,保持引流通暢,如果以後再產生,上皮能通過外耳道排出;2、手術目的是徹底切除膽脂瘤,在去除病灶的基礎上想辦法恢復中耳功能,即重建聽力。在膽脂瘤切除的同時重建聽力,做鼓室成形手術,不僅要把膽脂瘤去幹淨,還要爭取保留中耳功能,希望聽力不僅不下降,而且能提高改善。
引起聽力下降的病因很多,包括分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、突發性耳鳴耳聾、梅尼埃病,這些引起的是感音神經性聽力下降。如果是傳導性的聽力下降,有可能是中耳膽脂瘤引起,但是聽力下降不一定是唯一的症狀。