健康專欄

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做鼻內窺鏡手術痛苦嗎

因為一般鼻內鏡手術都是全麻,所以手術中病人沒什麼痛苦,手術以後主要是根據是什麼病,怎麼做,做到什麼位置,可能病人的感受是不一樣的。因為鼻部手術做完以後主要是出血的問題,就是鼻腔填塞,填塞和不填塞區別很大。如果不填塞,病人可能沒有太多痛苦,一般就是少量出血,單純的下鼻甲處理或者比較侷限的鼻竇手術,可能手術後不需要過多的填塞物,這樣病人可能感覺比較好,可能也就用一點比較容易吸收、比較軟的材料放在那個地方就行。因為對於鼻腔手術來說,最主要關注的是術後出血的問題,如果用一些可吸收的材料,對病人沒什麼太大的刺激,但是有的手術需要填塞膨脹海綿或者紗條,這種可能病人相對來說痛苦比較大。因為正常人感冒以後鼻子堵都會很難受,實際上做完手術填塞可能比單純的感冒還要重。填的比較緊,相對鼻腔堵,不舒服,再就是術後可能有一些腫脹,更增加它的壓力,可能出現頭疼,甚至有的時候眼睛不舒服。目前也有一些技術的改進,在這方面也不斷在提高,一個是填塞物的改進,現在越來越多的新產品在面市;一個是手術方式、手術技巧的改變,可能在術後填塞這一塊也有一些改善。這樣可能減少術後的一些疼痛、不舒服的感覺,併發症也在逐步減少。一般常規來說,填塞48小時,但是個別病人可能要72小時,就是出血傾向比較厲害,某些病人因為服用藥物,出血比較明顯或者凝血狀態差一些,可能要填塞時間長一點,但是一旦把填塞物拔掉以後,這種症狀就減輕了。還有一個問題是在填塞的時候,因為擠壓,鼻腔腫脹不是特別厲害,當拔完以後,因為沒有填塞東西,可能有術後的反應,出現鼻腔堵塞或者滲出,包括一些小的出血、血凝塊或者一些纖維的滲出,有的病人鼻子不太通氣,可能有點頭疼,這是正常現象。常規在大概五天到一個星期再次清理鼻腔,把滲出的東西或者血凝塊清掉以後,病人基本上這些症狀都會消除。

厭食症前兆

厭食症是一種常見的進食障礙,表現為過度節食,對食慾失去興趣。在厭食症前期有徵兆出現,厭食症患者在生病之前,往往會有不愉快的生活事件發生,比如在同學關係中人際關係不好,總覺得自己不夠可愛,被其他人不理睬、忽視,男女朋友出現失戀,患者會有情緒上的低落、悲觀、失望,身體會有異常反應,乏力、食慾下降、失眠等種種反應,繼而會在頭腦中有一種觀念,認為自己肥胖,不夠美麗,將人際關係不和諧、婚姻情感的失敗歸因於自己不夠優秀、不夠有魅力,繼而陷入一種病態推理。此類患者認為一旦自己變瘦,所有問題都能迎刃而解。

厭食症是什麼引起的

厭食症是進食障礙中的一種,門診見到該病患者來就診時骨瘦如柴,部分患者已經出現軀體疾病,比如營養不良、代謝性問題等,甚至有些女孩子出現閉經等,都是厭食症給人造成的傷害。厭食症究其原因,到目前其病因仍不清楚,可能由多種機製造成,其中包括遺傳因素、生物源性因素、社會文化因素、個人心理因素等,由生物、心理、社會機制共同作用的複雜機制導致該病。

鼻中隔偏曲會癌變嗎

鼻中隔偏曲不會癌變。正常鼻中隔幾乎沒有不偏曲的,一般沒有垂直生長或者居中的,只有當鼻中隔偏曲向一側或者向兩側偏曲引起鼻腔功能障礙出現症狀的時候,才叫鼻中隔偏曲。

厭食症有哪些症狀

厭食症患者症狀主要有以下幾點:

鼻中隔偏曲的危害有哪些

鼻中隔在鼻腔的內側,是分開兩個鼻孔的一箇中隔。鼻中隔它是像一棵樹一樣,理論上它生長是平直的一個直板,前面是一個軟骨,中後段是骨性的一個骨板,表面是黏膜,理論上平直,但是在某些原因一般來說都會多多少少有點偏曲,但是偏曲不是很嚴重的情況下不會產生症狀,這個是沒什麼問題的。

吞嚥障礙護理措施

如果患者出現吞嚥障礙,除了積極的康復治療以外,還可以通過以下的護理措施緩解患者吞嚥障礙:

鼻中隔彎曲不治會怎麼樣

鼻中隔彎曲也叫鼻中隔偏曲,是鼻中隔一側、雙側或鼻中隔向兩側形成異常突起,導致鼻塞、鼻腔功能障礙的疾病。該病常見類型有C型偏曲、S型偏曲、棘突、嵴突。嚴重的患者出現鼻塞、反覆鼻出血和反射性的頭痛。如果出現上述症狀,則要進行處理,包括鼻內鏡下鼻中隔偏曲的矯正、黏膜下切除、成形;無臨床症狀的單純性鼻中隔偏曲只能叫解剖上的變異,則不需處理。

鼻中隔彎曲的治療方法

鼻中隔彎曲是通過鼻內鏡、前鼻鏡或鼻竇CT檢查進行確診,確診後採用手術方法進行治療,包括鼻內鏡下黏膜下切除、鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正、鼻內鏡下鼻中隔成形術。鼻內鏡下在鼻中隔前段做L型切口,將鼻中隔粘軟骨膜分開,把偏曲的鼻中隔骨質或軟骨去除,對鼻中隔偏曲程度進行糾正,達到正常的生理結構,從而緩解鼻塞、鼻出血,甚至頭痛症狀。

吞嚥障礙發病率

吞嚥功能障礙最常見於腦卒中患者,在入院時有大概30%-65%都存在一定程度的吞嚥障礙,有吞嚥障礙的中風患者,其中43%-54%出現誤吸。誤吸病人中,37%進一步發展為肺炎,4%因為肺炎而死亡。急性腦血管病的機械通氣後拔管後的吞嚥障礙發生率為42%-81%。如果吞嚥功能障礙處理不好,進一步出現肺炎,甚至可能會出現生命危險,所以我們應該注重吞嚥功能障礙的存在。

鼻中隔彎曲手術的危害

鼻中隔彎曲手術危害主要包括以下幾方面:

吞嚥障礙的分期

吞嚥障礙的分期包括以下幾個期:

吞嚥障礙的康復訓練有哪些

吞嚥功能障礙的康復訓練具體包括以下幾點:

鼻中隔彎曲手術疼嗎

鼻中隔彎曲手術主要是對偏曲鼻中隔進行矯正、鼻中隔黏膜下部分切除以及鼻中隔成形術,把偏曲的骨質去除達到正常生理解剖結構,多數患者症狀得到明顯緩解。如合併過敏性鼻炎,鼻中隔偏曲矯正手術後能得到較好緩解;合併有鼻竇炎 鼻息肉的鼻中隔偏曲之後利於鼻腔、鼻竇引流,術後恢復、症狀緩解以及效果均較理想。鼻中隔偏曲手術臨床採用麻醉方式有:

冰刺激治療吞嚥障礙是怎麼回事

冰刺激治療吞嚥障礙,操作方法主要是囑病人採取30°-45°仰臥位或半臥位,張口充分暴露會咽部,用浸過生理鹽水並冰凍過的醫用棉籤或自制的冰棍行局部冷刺激。範圍包括前後顎弓、軟顎、咽喉部、舌後部、舌後壁,應儘量做到大範圍、長時間的觸碰刺激部位,上下、前後、左右交替進行,動作輕柔,以不引起病人嘔吐反應為宜。每次操作時間15-30分鐘,每天進行2-5次。每次刺激後,囑病人進行吞嚥訓練,具體強度、療程、頻率需視患者的病情而定。也可同時採用軟冰袋對口腔周圍及咽喉部皮膚進行冰按摩,每次20-30分鐘。