專業醫療知識 · 守護您的健康
急性呼吸衰竭一般分為Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰。所謂Ⅰ型呼衰,主要是單純的低氧血癥,可採取氧療策略。即給予高濃度的吸氧量,一般需要在50%以上。如果是Ⅱ型呼衰,表明存在低氧和二氧化碳瀦留的情況,這種情況的氧療策略就不一樣 ,必須給予低濃度的吸氧,氧流量不能超過30%。因為在Ⅱ型呼衰的時候,呼吸的驅動力,主要來自於低氧驅動,所以假如給的是高濃度流量的吸氧,就取消了低氧的驅動力,反而會導致呼吸抑制的表現,出現昏昏沉沉、昏睡、呼吸幅度減慢等症狀,也反而會導致二氧化碳不好排出,更加容易出現呼吸抑制。所以對於Ⅱ型呼衰的病人,一定記得不要給他高流量吸氧。
沙眼可以治好,目前我國的沙眼患者很少,在解放前和解放初期比較多見。因為沙眼是衣原體感染,屬於是一種微生物感染。現在有很好的藥物,如果是早期發現,使用藥物完全可以治好。如果是沒有發現及時治療,最後形成一些瘢痕化,在一些落後、偏遠地區可以引起瞼球粘連嚴重,診斷明確後,通過有效的藥物完全可以治好。因為 引起沙眼的原因主要是沙眼衣原體感染,目前由於用眼衛生的防疫開展,以及相關衛生知識的推廣,沙眼患者會越來越少。沙眼主要是引起炎症的反應,診斷明確以後,使用有效的抗生素,一般效果會很好。如果沒有得到有效的治療,或者沒有診斷形成一些後遺症,如眼瞼的瘢痕,或者一些嚴重的瞼球粘連,則需要進行手術治療,已經不是沙眼本身的藥物治療,而是屬於併發症的治療。
Ⅰ型呼吸衰竭指單純以低氧血癥為主的呼吸衰竭,老百姓平常叫缺氧,但是沒有伴隨二氧化碳瀦留。如果伴隨二氧化碳瀦留,即為Ⅱ型呼吸衰竭。所以Ⅰ型呼吸衰竭主要是解決缺氧問題,將低氧血癥糾正即治好了Ⅰ型呼吸衰竭。所以Ⅰ型呼吸衰竭相對Ⅱ型呼吸衰竭比較好治療,有時給予 氧療即鼻導管氧療或者面罩給氧,大多數的Ⅰ型呼吸衰竭其實都可以解決低氧血癥問題。還有些嚴重的低氧血癥可以用呼吸機,用無創呼吸機,即帶面罩連接呼吸機,這樣80%-90%的Ⅰ型呼吸衰竭患者可以得到改善甚至治療。但是還是一個根本原因,即需將造成Ⅰ型呼吸衰竭的病因解除,而上述吸氧、呼吸機都是對症支持治療,並不能夠針對病因治療。
感染沙眼以後不要特別緊張,適當控制炎症則不會引起嚴重後果。衣原體是介於細菌和病毒之間的微生物,衣原體通常有三種類型,分別為鸚鵡熱衣原體、肺炎衣原體、沙眼衣原體。鸚鵡熱衣原體主要感染的是禽類,而肺炎衣原體影響的是支氣管及肺,沙眼衣原體感染眼部及泌尿 生殖器。其感染途徑是接觸感染,比如手、毛巾、水等,感染以後可以出現眼瞼紅腫、結膜充血、濾泡與乳頭增生,再重可以引起角膜病變,甚至影響失明。