專業醫療知識 · 守護您的健康
中漿眼病的全稱叫中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,它是由於視網膜黃斑及附近的視網膜色素上皮層出現滲漏點,液體在此淤積,流到視網膜色素上皮層下,導致視網膜色素上皮層脫離,從而看東西變形,視物變小或者變大,看東西發暗。一旦出現這種情況,建議儘早到醫院進 行檢查,尤其是進行眼底檢查,即OCT檢查,明確診斷,同時要進行眼底血管熒光造影,明確滲漏點。如果看到滲漏點,可以儘早進行激光治療。中漿病早期會引起視力下降,但是這個病也不是那麼可怕,它是一種自限性疾病,一般在3-6個月內可以自愈。也有一部分人會遷延不愈,變成持久性反覆發作,這樣情況下會對視網膜色素上皮造成永久性損傷,從而對視功能造成永久性損傷。
外周型呼吸衰竭臨床表現主要是呼吸困難,血氣分析指標呈現氧分壓<60mmHg。對於患有慢性阻塞性肺疾病的患者,通常伴咳嗽、咳痰等臨床表現。如果患者外周性呼吸衰竭因胸廓軟組織病變導致,如胸廓畸形患者,則查體時可見胸廓畸形表現。
眼睛癢常見病因有瞼緣炎、瞼皮炎、結膜炎、角膜炎、倒睫,其中尤以結膜炎、過敏性結膜炎表現尤為嚴重,奇癢無比。它的治療一般就是脫離過敏原,然後點一些抗組胺藥,還有糖皮質激素藥,一般不進行結膜囊沖洗。一旦出現結膜囊有分泌物,也可以進行結膜囊沖洗,但是不建議用淡鹽水衝 洗,一般用生理鹽水和硼酸洗液清洗。因為自己配的淡鹽水,一方面濃度不好把握,如果太高會對角膜造成損傷,同時配的水做不到無菌,會造成感染,達不到治療作用,所以眼睛癢不建議用淡鹽水沖洗。
獲得性免疫缺陷綜合徵又稱艾滋病,是由於感染人類免疫缺陷病毒HIV引起的疾病,其常見的傳播途徑包括性接觸、靜脈注射毒品、輸血以及母嬰傳播。艾滋病患者容易出現全身播散性的感染,在艾滋病的不同時期均 可累及眼部,大約40%-70%的艾滋病患者眼部會受到侵犯,1%的患者眼部為首發的病變。當HIV病毒侵犯到眼部,引起視網膜微血管病變後,稱為獲得性免疫缺陷綜合徵視網膜病變,是艾滋病患者眼部最常見,也是最嚴重的併發症,患者主要表現為眼前漂浮物、視力下降以及視野缺損,視力可在短期內急劇下降,甚至僅能看見手動或光感,直至完全喪失,因此感染艾滋病後,需要定期進行散瞳眼底檢查,早發現、早治療。
急性呼吸衰竭,如果患者出現相應的神志改變,如病人發生昏迷甚至心跳驟停,需積極搶救。病因可能因缺氧或二氧化碳增高導致,需先解決缺氧症狀,即通過機械通氣插管將氧分壓提起。在缺氧改善後,可針對病因治療。
獲得性免疫缺陷綜合徵視網膜病變,簡稱HIV視網膜病變。首先,在診斷方面,HIV視網膜病變需要與HIV患者免疫力低下合併的機會性感染進行鑑別,例如鉅細胞病毒性視網膜炎、水痘帶狀皰疹病毒性視網膜炎、弓形蟲性視網膜脈絡膜炎、分枝桿菌性脈絡膜炎等,同時要注意HIV視網膜病變是否同時合併有HIV感染造成的結膜及視神經微血管病變。治療方法上,除利用高效抗逆轉錄病毒治療法,積極治療全身疾病以外,目前HIV視網膜病變尚無有效治療方法。HIV視網膜病變患者視力可在短期內急劇下降,下降至僅能看見手動或光感,甚至完全喪失視力,因此早期發現、早期治療非常重要,當感染艾滋病後需要定期進行散瞳眼底檢查,以達到有效保護視功能,預防對側眼發病的目的。
嚴重呼吸衰竭患者需進行機械通氣,機械通氣分為有創機械通氣和無創機械通氣。其中有創機械通氣是指氣管插管或氣管切開建立人工氣道,進行呼吸機輔助通氣,常用於意識障礙、心跳驟停,或痰多、腦梗,以及氣道阻塞等患者。
急性視網膜壞死綜合徵是由皰疹病毒感染引起的,以視網膜急性廣泛壞死為特徵的炎症性疾病。是一種嚴重的致盲性疾病,常見原因包括單純皰疹病毒感染、水痘帶狀皰疹病毒感染以及鉅細胞病毒感染。感染過皰疹病毒,得過帶狀皰疹或者水痘的患者,如果沒有治療徹底,導致皰疹病毒潛伏在人體內,當機體免疫力下降時,潛伏的病毒被激活,嚴重者會引起視網膜炎症,導致急性視網膜壞死綜合徵。另外,艾滋病患者機體免疫功能嚴重缺陷者,極易感染鉅細胞病毒,引起急性視網膜壞死綜合徵。由於急性視網膜壞死綜合徵屬於眼科急危重症,其病情進展迅速,致盲率極高,因此早期明確診斷非常重要,除及時給予玻璃體腔抗病毒藥物注射治療以外,必要時需要進行玻璃體切除手術治療。
家族性滲出性玻璃體視網膜病變是一種具有一定遺傳因素的玻璃體視網膜疾病。主要發生在足月順產兒。眼底特徵與早產兒的視網膜病變極其相似,但是,沒有早產史和吸氧史。