專業醫療知識 · 守護您的健康
食管靜脈曲張是由門靜脈高壓症引起,可使門靜脈壓力升高,進而導致食管-胃底靜脈曲張。但不是所有門靜脈高壓症均由肝硬化引起,所以食管靜脈曲張不一定均是由肝硬化導致。但多數門靜脈高壓症是由肝硬化引起,所以在診斷慢性 肝病、肝硬化同時,還需注意是否合併有門靜脈高壓症及是否出現食管-胃底靜脈曲張。
人生下來以後,有些人眼球非常圓,很圓的眼球不會散光,每個方向進來的光線屈光力都是一樣的;有些人眼球沒這麼圓,像橄欖球的形狀,但是橄欖球比較極端有點扁,眼球越扁散光度數越大,不是遺傳問題,眼睛就長這個樣子,散光的原因以先天性為主。隨著生長 發育散光會好轉,因為人的眼球形狀也會改變,原來很圓會逐漸變扁,原來扁後來變圓了,散光會有一點變化,但是散光度數不會一直往上增加。如果孩子的散光一直增加,要引起注意,需要找眼科醫生檢查一下,有些疾病會使散光度數增加而且增加比較快,比如圓錐角膜病的散光就是在不停增加的。孩子散光不要太擔心,可能是眼睛形狀的問題,只要戴上眼鏡以後看東西就可以清楚了。如果發現散光不停增加,需要到醫院檢查排除其它眼病的影響因素。
肝硬化門靜脈高壓症典型臨床表現是食管-胃底靜脈曲張,繼而引起消化道大出血。肝硬化是導致門靜脈高壓症的主要病因,門靜脈高壓症是由於門靜脈壓力升高而導致的一系列症候群,包括脾大、脾功能亢進、腹水 ,以及食管-胃底靜脈曲張引起的消化道大出血。
肝硬化晚期症狀主要是肝功能失代償的表現,包括明顯乏力、厭油膩、面色晦暗、皮膚鞏膜黃染、凝血功能障礙等,皮膚會出現毛細血管擴張或者小出血點,還會有明顯腹脹、腹水、下肢水腫,甚至出現少尿、呼吸困難以及肝性腦病。首先是性格改變,隨後是嗜睡,甚 至直接進入肝昏迷階段。
對於B超顯示慢性肝炎是否會成為肝硬化,要採取積極的態度,如果B超顯示慢性肝炎,目前的醫療手段完全可以避免形成肝硬化。但是首先對於慢性肝炎要進行病因的鑑定,目前引起的慢性肝炎地原因。常見的引起慢性肝炎地原因為乙型肝炎和丙型肝炎。另外其他因素包括自身免疫性肝病、酒精性肝病,以及藥物性肝炎。無論什麼原因引起的慢性肝炎,患者經過積極的正確的治療以後,絕大多數患者都可以避免形成肝硬化。
治療肝硬化主要是根據病因採取對症和對因治療,藥物亦是如此。如果是病毒性肝炎引起肝硬化,包括乙肝病毒、丙肝病毒感染,需使用抗病毒藥物進行治療。目前抗乙肝病毒的藥物,首選包括恩替卡韋、替諾福韋。有多種抗丙肝的藥物可將丙肝病毒完全根治,但乙肝病毒只能通過抗病毒藥物抑 制病毒複製,無法根治。若患者已形成肝硬化,則無特殊藥物可將其逆轉,所以主要應針對導致肝硬化的病因進行治療,防止肝硬化進一步加重。除病毒外,飲酒、部分藥物、自身免疫性肝病、嚴重脂肪肝等均可能導致肝硬化。所以需嚴格戒酒,通過飲食控制體重改善脂肪肝。針對自身免疫性肝病,使用調節免疫力及抗纖維化藥物,包括中成藥,對還沒有發展為嚴重肝硬化的患者或早期肝硬化、纖維化患者,有一定治療作用。
孩子眼睛散光可以理解為眼球長得不圓,往往是個人基因造成。家長有的時候說自己也不散光,父母的另一方也不散光,但孩子散光。實際上每個人都有新基因。散光是眼球長得不圓的情況,需要戴眼鏡,並不能用其它方式解決。如果確實散光比較大,影響到視力發育,要考慮給孩子配鏡治療。如果儘管有散光,但是並不影響視覺發育,視力在正常視覺發育範圍之內,也不一定非得要戴眼鏡。眼鏡並不是治療散光的手段,並不是戴著眼鏡眼球就會變圓,就可以把眼鏡摘了。並不是這樣,眼鏡只是光學矯正,即視網膜成像清晰。並不是戴了一段時間眼鏡之後眼睛就會變圓,就可以摘掉眼鏡。戴散光眼鏡是為了視力,並不是戴眼鏡戴一段時間散光就會消失。
乙肝早期肝硬化患者如果病情控制良好,基本與正常人壽命差別較小。若患者在乙肝早期肝硬化階段積極配合抗病毒治療以控制病毒複製,再配合抗纖維化治療,則早期肝硬化繼續向前發展速度便會大幅減緩,患者生活質量和壽命也將不會受到過多影響。
小孩眼睛有散光不能自愈。但是大部分小孩,眼睛或多或少存在一定程度的散光,一般都是低度散光。如果對眼睛的視力沒有產生明顯的影響,不用擔心,也不需要戴眼鏡矯正。反而是近視或者近視發展過快,更需要引起重視。一般散光與先天的因素有關係,主要來自於黑眼球,角膜的形狀會有一定變化。