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乙肝不會通過唾液來傳播,所以不要擔心跟乙肝患者或乙肝病毒攜帶者同桌吃飯、同碗夾菜會被傳染,上述途徑不用擔心。乙肝目前只有3個傳染途徑:血液途徑、母嬰傳播途徑、性傳播途徑。在中國目前慢性乙肝以及肝硬化患者很多是由母嬰傳播。在幾十年前,乙肝的防治知識還沒有普及,人群也沒有廣泛的開展乙肝疫苗的接種。所以導致很多的新生兒在出生時被乙肝病毒攜帶的或患有乙肝的母親傳染。母親的血液裡有乙肝病毒存在,在分娩時,母親肯定會出血,含有病毒的血液接觸到新生兒的皮膚、黏膜,可能新生兒皮膚上會有微小的傷口,因為新生兒出生時要經過劇烈擠壓,所以會形成很多微小的傷口,在上述情況過程中,媽媽的血液把病毒傳染給新生兒,這是最常見的一種母嬰傳播的途徑。成年、幼年時被傳染最多的情況是被不清潔的注射進血液,上述情況是經過血液途徑傳染;還有成年人可以經過性途徑傳染,所以在沒有防護措施或不用安全套的性生活中,如果一方體液比如精液或陰道分泌物中含有乙肝病毒,可以通過沒有保護的性生活把乙肝病毒傳染給性生活的另一方。所以乙肝病毒只有以上3種傳播途徑,不用擔心唾液會傳染乙肝。
乙型肝炎感染者通常不能夠辦理健康證。通常辦理健康證的人群要求從事飲食行業的、幼教行業,以及食品衛生工作行業的。因為此類人群一旦身體裡面攜帶乙型肝炎病毒,對於其他的健康人以及社會有危害,容易將自身攜帶的乙型肝炎病毒,通 過食品或者水源,或者與嬰幼兒密切接觸,傳播給其他的健康人。所以對於乙型肝炎病毒感染者而言,一般不允許從事上述職業。
麥粒腫也是常見的外眼病之一。麥粒腫主要是由瞼板的腺體的感染造成的,它分為內麥粒腫和外麥粒腫。一般不管是瞼板腺也好,眼瞼的皮膚腺體如莫氏腺、蔡氏腺等各種汗腺腺體也好,眼瞼的腺體感染造成眼瞼的紅腫疼痛,這種瀰漫性的疼痛,有的可以摸到有個硬結,有的並不能明確的摸到感染造成的硬結,這都統稱 為麥粒腫。麥粒腫一般如果得到很好的治療,很多人能夠自行消除、吸收,不需要手術,可以避免手術。有的患者如果感染不能很好地控制,擴散了,會造成眼眶前軟組織的蜂窩組織炎,這種情況治療起來比較麻煩。有的患者不僅整個眼瞼腫脹,甚至半側臉都腫脹、紅腫。炎症的擴散,有的患者會腫脹的特別厲害,眼睛都睜不開,整個眼瞼像桃子一樣腫,那這炎症不能再擴散,若擴散到顱內,會有生命的危險,麥粒腫治療一定要控制炎症。另外麥粒腫成熟以後會有膿,記住要及時、適時的把它切開排膿引流,這樣有助於減少麥粒腫留有的後遺症,比如眼瞼外翻、眼瞼瘢痕,儘量減少其併發症。
乙肝五項是常用的針對乙肝檢查的重要手段。乙肝五項第一項指表面抗原,第二項是表面抗體,第三項是E抗原,第四項是E抗體,第五項是核心抗體,1、5陽性,即表面抗原和核心抗體是陽性。這種情況一般病毒在體內的複製不多,但是1、5陽性到底病情重不重,要結合患者 肝功能結果,即乙肝病毒定量結果、超聲結果、肝臟彈性結果和甲胎蛋白結果做綜合性判斷。具體如下:
對於內麥粒腫主要是進行消炎治療,消炎治療就是口服消炎藥,點點消炎的眼藥水。炎症控制了以後,有可能慢慢自己就好轉、吸收了,就避免了手術。但如果炎症不能控制,這種感染會有膿液積聚,膿液積聚後可能會自行潰破,從結膜面排出膿液來,膿液徹底排除乾淨了,也是不需要手術。但如果膿液排除 不徹底、不乾淨,眼裡會有個硬結,這種硬結就可以考慮擇期手術。內麥粒腫的特點不像外麥粒腫,外麥粒腫形成膿腫以後會從皮膚表面潰破,進入切開排膿引流即可。內麥粒腫有時形成一個硬結,若炎症消除的時候硬結還不能消失、去除,醫生就可以手術開刀把這個硬結切除。另外如果朝內側筋膜面排膿排不乾淨也會形成肉芽腫,有時會看到結膜面有些像舌頭樣的紅紅肉芽,這種肉芽翻開眼瞼才能看到,如果肉芽長到瞼裂區以外,小孩眨眼的時候就能看到肉芽,另外閉眼時這個肉芽還露出來,那這種結膜肉芽腫需要手術切除。一般小孩,就可以考慮全麻進行手術切除,切除肉芽的時候,還要把肉芽的根部也給一併清理了,不能單純只切除肉芽,因為根部可能也有一個硬結,記著要把這個硬結徹底清理乾淨,這樣就不容易復發。
華法林鈉片,可能會引起患者肝功能的損傷。服用華法林鈉片,患者常見的不良反應是出血、噁心、嘔吐、腹瀉,也可能會出現可逆性肝轉移酶升高和淤膽型肝炎,但是兩者的發生率較低。雖然發生率較低,但是如果患者存在肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸等嚴重的肝功能損傷時,藥物引起的出血風險會增加。由於華法林鈉片要經過肝臟代謝,因此肝功能的異常,也會影響華法林在患者體內的代謝。
眼皮長疙瘩有好多原因,疙瘩跟針眼有點類似之處,疙瘩不是麥粒腫,通常它不紅也不疼,就是一按有一個疙瘩,這種叫霰粒腫。霰粒腫是由於瞼板腺開口的堵塞造成瞼板腺的分泌物排不出來,形成了慢性肉芽腫性的炎症,當摸眼皮時會摸到一個硬結,通常小孩、青年人 、老年人都會發生,年輕人發生的比較多。如果點眼藥、熱敷效果不佳,通常就要做一個小的手術,而對於老年人長了疙瘩要特別注意,有沒有瞼板腺癌症的可能,眼皮長了疙瘩以後,最好到醫院就診。