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注射乙肝疫苗最好自己有一個記錄,如果不記得曾經是否接種過乙肝疫苗,應到正規的醫院檢測乙肝五項,觀察乙肝五項的結果。如果乙肝五項有乙肝表面抗體陽性,即第二項HBsAb陽性,證明曾經注射過乙肝疫苗,目前仍然有保護性抗體,也有可能注射過乙肝疫苗,但沒有產生保護 性抗體,表現為乙肝五項為全陰的結果。
眼睛下眼皮里長了個疙瘩,應該是長在眼瞼部位,是臨床上比較常見的一種疙瘩,不僅可以長在下眼皮,也可以長在上眼皮,如果用手按壓疼痛,可能有繼發感染的情況,需要加用抗生素等局部點眼睛的眼藥水。如果一點都不疼,很有 可能是霰粒腫,是瞼板腺開口堵塞引起的慢性炎症反應,長了一個囊腫,要儘早到醫院就診,需要在合適時機進行手術切除。如果拖著不去就診,有可能在等待的過程中繼發感染,一旦感染控制不好,有可能外邊皮膚面會破開,會有化膿的情況,這時候再處理只能從皮膚面進行手術,對於比較年輕的患者,可能比較在意會不會留疤的問題。
乙肝核心抗體>45U/l代表乙肝核心抗體陽性,通常是用電化學發光法,應用羅氏試劑或雅培試劑檢測出。電化學發光法的正常值,乙肝核心抗體為0-1U/l,即核心抗體在0-1U/l為陰性,如果>1U/l,代表陽性。乙肝核心抗體>45U/l相對偏高,大部分反映的可能是乙肝病毒的活躍複製,此時需要查HBV-DNA(乙肝病毒的脫 氧核糖核酸)、肝功能和肝、膽、脾B超。
散光叫屈光不正,一般情況下如果懷疑小孩有散光,一定要到醫院裡進行正規散瞳驗光。如果孩子在12歲以下,最好用阿托品進行慢散。如果孩子已經超過12歲了,就可以用快速散瞳劑,可能5個小時就能恢復視力,對孩子的影響小一些。如果經過散瞳驗光之後,確實發現孩子有屈光不正的情況,只能用眼鏡進行矯正,屈光不正中的真性近視或者近視散光是不可能逆轉的,所以,如果通過正規檢查明確為散光,只能通過眼鏡進行矯正。
乙肝病毒表面抗原是乙肝五項裡的第一項,也是乙肝五項檢查最重要的一項。這項檢查如果是陽性,說明有乙肝病毒感染,需進一步檢查,瞭解感染情況及疾病發生、發展狀況。表面抗原陽性存在幾種情況,如果陽性,說明有乙肝病毒感染,乙肝病毒感染分急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化,甚至部分病人可出現肝癌。急性肝炎病人可出現急性肝炎感染症狀,比如發熱,消化道症狀、噁心、嘔吐、尿黃、眼黃等。
慢乙肝病人的飲食,我們要求不是很高。如果肝功能正常,飲食是正常的。平時吃什麼就吃什麼,什麼都要吃,但什麼東西也不能吃太多,即為正常的飲食。但是肝臟有損傷了,轉氨酶高了,這個時 候飲食要清淡一點,要吃容易消化一點的稀飯,麵條,粥等,瘦肉、雞蛋、魚湯等菜也是可以吃的。但很油的東西還是不能吃,因為消化不了,另外,還要強調兩點,一是慢乙肝的病人一定不能喝酒,這個很重要。因為病毒在活動,導致肝臟有損傷了,再一喝酒,酒精要肝臟代謝,就加重了肝臟的負擔,所以一定不能喝酒。第二點是不要熬夜,熬夜對肝臟是有損傷的,因為我們是有證據的,像我們醫生肝功能正常的,有時熬夜後一查轉氨酶,都幾十,比正常值高兩倍,所以熬夜對肝臟的損傷也是很大的。我們只強調這兩點,不要喝酒,不要熬夜。
醫學上乙肝陽性的慢性乙肝病毒感染患者,一般情況下都可正常生育健康寶寶。男性有乙肝,一般不會導致生育的寶寶有乙肝,但是需要注意的是,如果是老百姓所說的大三陽,一定要進一步全面檢查其肝功能、超聲、甲胎蛋白,乙肝病毒定量情況,對病情做全面評估;現在處於肝炎的階段還是病毒攜帶者階段,相應採取治療最好是在攜帶者階段或者乙肝病情控制較理想階段,再生寶寶是較合適的選擇。
有家長髮現小孩經常眼睛眨,來醫院就診,對於這部分患兒,首先要進行眼睛檢查,排除可能引起眨眼的病因,最常見的就是眼睛癢或者眼睛幹,可能會發現患兒有結膜炎,患兒自己也會主訴眼睛癢、眼睛幹。有一部分患兒用對症的眼藥水之後絲毫不緩解,這時候家長要帶著小孩 去看兒科,若小孩患有多動症,表現為不停眨眼,不是眼科治療範圍,可能需要去兒科進行確診。
若乙肝患者肝功能穩定,通常可以考慮去公共泳池。因為一般乙肝的傳播途徑,最主要是通過母嬰垂直傳播、性接觸傳播,以及輸血、血液製品傳播,以及破損的皮膚、黏膜等途徑進行傳播。正規泳池通常均有正規消毒措施,一般應用有機氯消毒,即便是乙肝患者,其有皮膚或黏膜破損,血液暴露等狀態,一般在泳池內,因為有機氯消毒也可將乙肝病毒滅活。所以若肝功能穩定,去公共泳池,並無特殊問題。
對於早上睡醒眼睛腫,首先要排除是不是前一天晚上喝水比較多,有的人前一天晚上睡覺前喝很多水,第二天早晨起來眼睛可能會有水腫。有的時候勞累之後,第二天可能也會有眼睛水腫,但是,除了眼睛水腫,患者可能還會有其他部位的水腫,比如手指水腫等 。第二天早上起來眼睛腫,也要看是不是有風溼類疾病,引起眼瞼水腫的可能性。另外,還要排除腎功能問題,腎功能有問題最早出現的症狀是早晨起來眼皮水腫。有一部分人眼睛水腫的同時還有眼睛癢、眼睛疼的情況,可能是過敏或者感染等原因引起的。如果長時間眼睛水腫不緩解,要到醫院尋找病因。