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肩周炎最簡單、最直接、最準確的確診方法,是肩關節核磁共振。肩關節核磁共振,不僅可以確診是否患有肩周炎,還可以排除是否伴有肩袖損傷、肩關節關節腔積液、肩峰下撞擊或肩關節退行性關節炎。除上述檢查外,還可以結合患者症狀進一步確診。肩 周炎患者的年齡通常在50歲左右,即50歲左右患者出現肩關節疼痛,常見於肩周炎。如果年輕人出現肩關節疼痛,通常不是肩周炎。
肩周炎不是缺鈣引起,目前研究並沒有明確表明,缺鈣與肩周炎具有明確因果關係。因為缺鈣只是機體鈣質流失,會引起骨質疏鬆等情況。而肩周炎是肩關節粘連性關節囊炎,通常由於肩關節輕微外傷刺激所誘發,或其它刺激所誘發,引起肩關節滑膜炎症、關節囊炎症以及增厚 、黏連、緊縮,引起肩關節周圍彌散性痠痛、主被動活動障礙。
肩周炎粘連實際上是指粘連性的肩周炎,也就是凍結肩。治療的方法一般是用局部封閉、關節腔注射,加上理療、體療等,部分病人可以治癒。但是少數病人合併嚴重粘連,滑囊炎比較嚴重,這種情況下,需要介入微創手術,關節鏡進行鬆解。大概20%-30%的病人,需要再用上述方法治療。
肩周炎患者如果沒有明顯的胃腸道反應,可以服用布洛芬,且效果通常較好。肩周炎即肩關節粘連性肩關節囊炎,其主要的治療藥物是非甾體類抗炎藥,布洛芬屬於其中一種,因此,肩周炎患者服用布洛芬,能夠減輕肩關節炎症,並且具有止痛效果。
肩周炎患者應先找擅長治療肩關節的副主任醫師以上級別的專家醫生,掛關節外科或運動醫學科的專家門診就診。醫生會根據問診和手法查體,判斷肩周炎的程度,是否合併其它問題,必要時進行肩關節的核磁共振檢查。該檢查可以觀察肩關節的粘連程度、嚴重程度以及肩袖損 傷的情況,或者肱二頭肌長頭腱損傷的大致情況。
肩周炎又稱為凍結肩,分急性炎症期、凍結期和緩解期,多數經過一定時間可以自愈。如果強行撕開粘連,比如醫生在非麻醉下對肩關節的肩周炎患者撕開粘連,則疼痛將非常劇烈。此時不但粘連處無法撕扯開,還會導致骨折或其它副損傷。最常見的 損傷為肩袖撕裂,甚至產生大範圍盂唇撕裂、肩關節脫位、大結節骨折等,可能出現疼痛難忍。
肩周炎患者可以使用扶他林進行治療,包括外擦藥膏或口服制劑均可以起到消炎、鎮痛的作用,但扶他林無法治癒肩周炎。肩周炎是肩周韌帶、肌腱結構的水腫或無菌性炎症,患者可以使用扶他林藥膏進行局部塗抹,通過皮膚黏膜吸收從而起到消炎、鎮痛 的作用,也可以口服藥物以產生止痛的效果。
肩周炎可以使用紅外線烤燈治療,因為紅外線烤燈原理為熱敷,深部熱療可促進頸部血液循環,消除炎症因子、促進組織康復。但部分病人在肩周炎急性期進行紅外線照射時,有時反而出現身體不適,導致症狀加重,需避免此種情況發生,此時選擇冷敷可能起到較好效 果。