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脊柱側彎手術後,傷口通常需要2周以上癒合。脊柱側彎手術一般比較複雜,手術的創傷較大,手術切口相對較長,手術之後,如果傷口能順利修復,通常2周左右能癒合。如果患者有嚴重的局部感染,或者有脂肪液化導致傷口不斷滲出,則需要4周左右才可以恢復。
先天脊柱側彎(即先天性脊柱側彎),先天性脊柱側彎通常不會明顯影響病人的生存時間。先天性脊柱側彎一般是病人脊柱出生時有明顯側彎,隨著年齡增長,側彎程度越來越重,經過及時診斷和治療能使病情發展速度得以減慢,也可改善病人生存質量,通常不會對病人的生存時間造成影響,只是影響外形和脊柱的功能,病人產生相關神經血管壓迫症狀,比如疼痛、頭暈、活動受限。
測量脊柱側彎Cobb角,即脊柱側彎夾角,需拍攝站立位脊柱全長片,在站立位脊柱全長片上確定脊柱側彎範圍,在該範圍內選擇第一個椎體和最後一個錐體作為最上椎體和最下椎體。在最上椎體的上緣和最下椎體的下緣各畫一條平行線,兩線交角即為夾角。一般根據夾角度數 判斷脊柱側彎嚴重程度,並可作為治療方法選擇的重要依據。
對於青少年或成年人,如果脊柱側彎角度為10-20度,屬於輕度脊柱側彎。對於處於生長發育高峰期的兒童,上述角度可能會進一步加重,則需要進行相應矯正,如功能鍛鍊、使用支具。如果進行功能鍛鍊,通常需要3-6個月才可看出相應效果。平時需注意腰背肌肉的功能鍛鍊,多進行拉伸動作,如平板支撐、游泳、吊單槓,或做瑜伽的拉伸動作。拉伸力量應適當,因青少年、兒童的肌肉力量較弱,如果拉伸力量較大,可能會產生傷害,所以需要儘量避免。
多數情況下,脊柱側彎手術需要進行內固定治療,且術後不取內固定物。內固定通常採用的是椎弓根螺釘,固定強度較強,有利於側彎進一步糾正。脊柱側彎手術用的鋼釘通常是鈦合金材質,與骨彈性模 量較為相近,不一定需要取出。如果需要取出內固定物,需進行相應全麻,手術切口較大,對機體有傷害。
寶寶前胸骨骼一高一低,不一定是脊柱側彎。除脊柱側彎可以造成上述現象,先天性斜頸也可以出現該現象。對於脊柱側彎,可以讓小兒骨科醫生通過體格檢查明確。寶寶一般較瘦弱,背後可以摸到棘突,通過體格檢查 基本上會有大致可明確診斷。
通常情況脊柱側彎包括由於腰椎間盤突出,或者疾病引起的側彎,這種側彎常和姿勢、疾病有關。另外一種脊柱側彎是由於特發性脊柱側彎引起,且通常沒有任何原因。因此脊柱側彎能否通過正骨矯正,需根據患者的病因決定,具體情況如下:
較多兒童先天性脊柱側彎能夠治好,椎體先天畸形造成的兒童先天性脊柱側彎,是兒童脊柱側彎比較常見的原因。脊柱是多個椎體疊加形成的結構,如果中間某個椎體厚度左右兩邊不對稱,就會出現脊柱側彎,比如一摞磚頭,如果某個 磚頭,是一邊寬一邊窄,摞起來以後就會向窄側彎曲,脊柱也相同。除此之外,還有以下幾種原因: