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心衰患者晚上睡不著覺，不是心衰的分級標準，但患者心衰III級或IV級時，夜間會有憋氣，甚至出現夜間陣發性呼吸困難，導致睡不著。心衰分級主要根據患者的症狀判斷，具體如下：
急性上呼吸道感染時，可以吃抗病毒口服液、蒲地藍口服液，或者穿王消炎片。如果有鼻塞、流涕、發燒的症狀時，還需要配合上抗感冒類藥物，常用的是複方氨酚烷胺片。
上呼吸道感染簡稱上感，又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的總稱。廣義的上感不是一個疾病診斷，而是一組疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。 狹義的上感又稱普通感冒，俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎，是最常見的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但發生率較高。多由鼻病毒引起，其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等引起。成人每年發生2～4次，兒童發生率更高，每年6～8次。全年皆可發病，冬春季較多。起病較急，潛伏期1～3天不等。主要表現為鼻部症狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現為咳嗽、咽乾、咽癢或灼熱感，甚至鼻後滴漏感。發病同時或數小時後可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等症狀。2～3天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無發熱及全身症狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。併發咽鼓管炎時可有聽力減退等症狀。膿性痰或嚴重的下呼吸道症狀提示合併鼻病毒以外的病毒感染或繼發細菌性感染。如無併發症，5～7天可痊癒。 檢查方面，一般可以查血常規，病毒性感染時，白細胞計數多正常或偏低，淋巴細胞比例升高；細菌感染時，白細胞計數常增多，有中性粒細胞增多。病原學方面，因病毒類型繁多，且明確類型對治療無明顯幫助，一般無需明確病原學檢查。細菌培養可判斷細菌類型並做藥物敏感試驗以指導臨床用藥。根據病史、流行病學、鼻咽部的症狀體徵，結合周圍血象和陰性胸部影像學檢查可作出臨床診斷，一般無需病因診斷。 治療方面： 1、對症治療 （1）休息病情較重或年老體弱者應臥床休息，忌菸、多飲水，室內保持空氣流通。 （2）解熱鎮痛如有發熱、頭痛、肌肉痠痛等症狀者，可選用解熱鎮痛藥，如複方阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各種喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，六神丸等口服。 （3）減充血劑鼻塞，鼻黏膜充血水腫時，可使用鹽酸偽麻黃鹼，也可用1%麻黃鹼滴鼻。 （4）抗組胺藥感冒時常有鼻黏膜敏感性增高，頻繁打噴嚏、流鼻涕，可選用馬來酸氯苯那敏或苯海拉明等抗組胺藥。 （5）鎮咳劑對於咳嗽症狀較明顯者，可給予右美沙芬、噴托維林等鎮咳藥。 2、病因治療 （1）抗菌藥物治療單純病毒感染無需使用抗菌藥物，有白細胞計數升高、咽部膿苔、咳黃痰等細菌感染證據時，可酌情使用青黴素、第一代頭孢菌素、大環內酯類或喹諾酮類。 （2）抗病毒藥物治療目前尚無特效抗病毒藥物，而且濫用抗病毒藥物可造成流感病毒耐藥現象。廣譜抗病毒藥物利巴韋林和奧司他韋對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強的抑制作用，可縮短病程。 3、中醫中藥治療有助於改善症狀，縮短病程。 普通感冒病情較輕、病程短、為自限性疾病，多數患者預後良好。 過敏性鼻炎，即變應性鼻炎，是一種由基因與環境互相作用而誘發的多因素疾病。指特應性個體接觸變應原後，主要由IgE介導的介質（主要是組胺）釋放，並有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其發生的必要條件有3個：特異性抗原即引起機體免疫反應的物質；特應性個體即所謂個體差異、過敏體質；特異性抗原與特應型個體二者相遇。主要為1.遺傳因素2.變應原暴露，主要有蟎、花粉、動物皮屑、真菌變應原、蟑螂變應原、食物變應原。 過敏性鼻炎典型症狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。檢查見鼻黏膜蒼白、雙下甲水腫，總鼻道及鼻底可見清涕或黏涕。還可以做皮膚點刺試驗，血清特異性IgE檢測，鼻激發試驗。鼻激發試驗是變應性鼻炎診斷金標準，但具有風險，臨床不作為常規方法。 治療方面有如下： 1、避免接觸變應原 2、藥物治療： （1）抗組胺藥（2）糖皮質激素，主要示局部鼻用糖皮質激素（3）抗白三烯藥（4）色酮類藥（5）鼻內減充血劑（6）鼻內抗膽鹼能藥物（7）中藥 3、免疫治療，具有長期效果，可預防變應性疾病的發展。常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段，總療程不少於2年。主要用於常規藥物治療無效的變應性鼻炎患者。免疫治療可能出現局部和全身不良反應。 4、外科治療，不作為常規治療變應性鼻炎的方法。 過敏性鼻炎，臨床上很像“傷風”，不同之處包括：（1）起病急驟、鼻腔發癢、噴嚏頻繁、鼻涕呈清水樣，無發熱，咳嗽較少；（2）多由過敏因素如蟎蟲、灰塵、動物皮毛、低溫等刺激引起；（3）如脫離過敏源，數分鐘及1～2小時內症狀即消失；（4）體檢可見鼻黏膜蒼白、水腫；（5）鼻分泌物塗片可見嗜酸性粒細胞增多。 如何預防 1、避免誘因 避免受涼、淋雨、過度疲勞；避免與感冒患者接觸，避免髒手接觸口、眼、鼻。年老體弱易感者更應注意防護，上呼吸道感染流行時應戴口罩，避免在人多的公共場合出入。 2、增強體質 堅持適度有規律的戶外運動，提高機體免疫力與耐寒能力是預防本病的主要方法。 3、免疫調節藥物和疫苗 對於經常、反覆發生本病以及老年免疫力低下的患者，可酌情應用免疫增強劑。目前除流感病毒外，尚沒有針對其他病毒的疫苗。
心衰IV級一般指心衰患者通過NYHA分級即紐約心功能分級，分為IV級，此為較嚴重的狀態。心功能分級越高就提示患者的心功能越差，患者預後也更差。心衰患者一旦確診，其5年生存率基本上僅有50%左右，與較多惡性腫瘤相當，因此心衰患者整體預後不良。