專業醫療知識 · 守護您的健康
年輕女性心肌缺血，可能是瓣膜疾病或心肌炎所致。由於雌激素的保護作用，年輕女性的血管動脈粥樣硬化程度處於較輕的狀態，由於冠狀動脈脈粥樣硬化，引起心肌缺血的可能性較小。在 特殊情況下，如1型糖尿病的年輕女性，或超重、血脂特別高的年輕女性，也有可能發生冠狀動脈嚴重狹窄，導致心肌缺血。
27歲患者出現心肌缺血是否嚴重，需根據缺血具體情況進行判斷。若明確該患者存在冠心病，則需根據冠心病程度判斷，如果進行冠脈CT或冠脈造影提示較嚴重，可能需植入支架，更嚴重者可能需進行搭橋手術，但27歲患者進行搭橋概率較低。通常可能僅在心電圖上觀察到患者存在缺血改變，但實際不一定患有冠心病，因而當出現心電圖異常表現時，還需結合患者具體情況而定。
如果心肌缺血是由冠狀動脈狹窄所導致，建議服用抗血小板的藥物和穩定斑塊的藥物。抗血小板的治療，目前常用的主要是阿司匹林、氫氯吡格雷，即抗血小板的藥物。穩定斑塊的藥物，主要是調脂類的藥物，主要為他汀類藥物，比如瑞舒伐他汀、阿託伐他汀等。
正常心率在60-100次/分，心率100次/分較快。心率加快常見的誘因包括寒冷刺激、生氣、情緒激動、精神高度緊張、失眠。以上情況無需用藥，可以通過改善情緒、改善睡眠，避免誘發因素，心率可以降到正常。如無此類誘發因素，平常日間心率在100次/分左右，需要及時到心內科門診 進行24小時動態心電圖監測，觀察日間、夜間或運動、休息狀態下的心率。可能需要應用控制心率的藥物，如美託洛爾緩釋片等。
心臟類似汽車的發動機，時時刻刻都在做功，較為勞累。心跳是普通百姓的說法，但在醫學上，每分鐘心跳的次數就稱為心率。正常的日間心率一般是60-100次/分。如果出現心率異常或患者主訴心跳過快或慢，超出正常範圍，可能需要進行24小時動態心電圖監測，觀察白天、夜間 或運動以後休息狀態下心率是否超出正常範圍，決定是否需要用藥。
兒童竇性心律不齊大部分屬於正常情況。但如果合併心電圖QRS波或ST段異常，則需要進行進一步檢查，到心內科門診檢查心電圖或24小時動態心電圖、心臟超聲。因為兒童處於生長發育階段，一些先天性的心臟病可能導致心率異常。因此，應該 多關注兒童的心率，或運動過程以後有無心慌、氣短，口唇發紺、發紫情況。出現此類情況，需要及時到心內科就診，進行下一步檢查，明確是否存在先天性心臟病等病理性情況。但大部分竇性心律不齊為生理現象，因此不必過於擔心。
心肌缺血最常見於冠狀動脈粥樣硬化引起血管狹窄，導致血液供應不足。心肌缺血檢查方法包括以下幾種：1、心電圖檢查：是最簡單、最快捷的方法，但心電圖檢查存在一定假陽性和假陰性；2、冠狀動脈CT檢查：冠狀動脈CT是一種無創的檢查方式，能夠看到血管狹窄程度，但冠脈CT檢查也存在一定侷限性或不準確性。因為屬於無創檢查，所以常在冠心病排除時作為檢查手段；3、平板運動試驗或心肺運動試驗：監測運動過程中是否存在心肌缺血，作為心肌缺血診斷要點；4、冠狀動脈造影檢查：需要由手術介入醫生在導管室為患者操作，稱為微創手術，是診斷冠心病的金標準；5、心肌核素掃描：能夠檢測到缺血心肌的代謝狀態，同時可以診斷心肌缺血。
老年人血壓高屬於常見現象，具體分為生理性因素和病理性因素。部分65歲以上的老人存在動脈硬化，長期動脈彈性下降，可能造成血壓高，這屬於最常見的生理性因素。此類血壓高多數以收縮壓高為主，舒張壓一般正常或輕度下降，脈壓差較大。還有一部分為病理性因素，如糖尿病、心衰或慢性腎功能不全，導致繼發性血壓升高。因此，只要老年人發現血壓高，首先要到心內科就診，進行24小時動態血壓監測、腦CT、檢查腎功能，看腎動脈有無狹窄，這些都可以幫助明確老年人高血壓原因，進行對症處理。
更年期女性血壓高是指更年期前血壓正常，更年期階段出現血壓升高。更年期女性卵巢功能減退，雌激素減少，中樞神經調節功能，自主神經功能調節紊亂，此時可能引起情緒波動。情緒波動自主神經調節紊亂情況下體內可能釋放縮血管物質，稱為兒茶酚胺類，此類物質可以導致血管收縮進而引起血壓升高。更年期女性出現血壓升高可以採取以下措施：1、避免緊張，可以通過改善情緒，必要時應用鎮靜安神藥物，還可以應用中藥調理，心態平穩改善睡眠、多休息；2、通過改善情緒，睡眠良好但血壓較高，需要服用降壓藥物。可以到專業心內科門診讓醫生給予合適降壓藥物。在更年期階段保持血壓穩定，度過更年期以後血壓可能正常，同時可以停藥；3、通過上述兩種辦法血壓沒有降到正常說明血壓處於升高階段。因為高血壓是增齡性疾病，此類患者可能需要長期用藥。
懷孕晚期血壓高有兩種處理辦法：1、懷孕晚期可能孕婦較為焦慮、緊張，這種情況建議多休息，保持充足睡眠，合理膳食，避免進食過鹹的食物。懷孕晚期有時容易下肢浮腫，需要減少鈉的攝入，減少進食高蛋白飲食，適當少飲水，限制水鈉攝入；2、通過休息 、睡眠，監測血壓仍然較高，例如達到180mmHg，這種情況需要就醫，醫院一般應用對於孕婦和胎兒影響較小的降壓藥物，如拉貝洛爾。因此，孕晚期血壓高可能需要通過藥物進行調節。