健康專欄

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什麼是纖維素性心包炎

纖維素性心包炎實際上是病理分期、分型的名詞,從整個病理過程角度而言,纖維素性心包炎屬於心包炎的初始期。急性心包炎出現後,在心包的髒層和壁層會出現大量的纖維蛋白、白細胞和上皮細胞,這時由於心包腔中液體偏少,心包的髒層和壁層就會出現摩擦,這種摩擦會使患者出現劇烈胸痛。

什麼是纖維蛋白性心包炎

纖維蛋白性心包炎屬於病理診斷名詞,在急性心包炎的過程分為纖維蛋白性心包炎和滲出性心包炎。在纖維蛋白性心包炎時期,心包會在炎症刺激下分泌大量的纖維蛋白、白細胞和上皮細胞,此階段患者會出現明顯的胸痛,而且胸痛較為劇烈。

心包炎檢查項目

心包炎症狀包括心慌、氣短,檢查項目具體如下:

急性心包炎潛在併發症有哪些

急性心包炎最主要的潛在併發症有心包填塞和心包對外圍組織的壓迫。具體如下:

心包炎發熱怎麼治療

心包炎患者如果出現發熱,其治療並不以退熱作為主要目的,需要綜合考慮發熱的程度以及心包炎的病因,然後再給予治療。心包炎的病因可分為以下情況:

心包炎吃什麼藥

治療心包炎的藥物,要根據心包炎的種類予以區分,具體如下:

急性心肌心包炎是什麼病

急性心肌心包炎就是急性心肌炎與急性心包炎二者同時發病,稱之為急性心肌心包炎。這就是在致病因素作用之下出現心肌的炎症損傷和心包的炎症損傷,二者合在一起就產生了急性的心肌心包炎。常見原因如下:

纖維蛋白性心包炎的主要症狀是什麼

纖維蛋白性心包炎最主要的症狀有3個方面,具體如下:

慢性心包炎是什麼病

慢性心包炎是在急性心包炎後,心包炎症狀持續達到3個月以上,稱為慢性心包炎,慢性心包炎大致包含3個方面,具體如下:

心包少量積液要不要緊

心包本身具備分泌功能,可分泌少量的液體。心包與心臟之間存在一個腔隙,心臟在心包之中跳動需要一些起潤滑作用的液體,所以心包少量積液一般不會影響人們的身體健康。無基礎疾病且無不適症狀的少量心包積液患者一般無需進行治療,但是本身具有結核、甲狀腺功能障礙、低蛋白血癥、腫瘤、風溼等疾病的少量心包積液患者則應及時到正規醫院就診,以明確病因,及時進行治療。

心包壓塞怎麼治療

心包壓塞是心血管系統惡性程度非常高的一種疾病。它一般是由於短時間內心包充盈大量液體,多見於冠狀動脈破裂或者嚴重的心包炎等。它的危害很大,可以在短時間內導致患者的心率、血壓改變,引起身體的供血系統下降,導致患者在短期內死亡。心包壓塞的治療方法最主要的是快速把液體抽出,通過心包穿刺的方式置管、人工抽吸,把血液從心包內抽出,減少心包內的壓力,讓心臟恢復正常跳動;患者生命體徵穩定之後,再對病因進行治療,比如冠狀動脈破裂,可以在X線下進行介入手術治療。

什麼是急性心包炎

心包分為內外兩層,外層為纖維心包,內層為漿膜心包。漿膜心包又分為壁層心包和髒層心包,壁層心包緊貼在纖維心包內面,髒層心包覆蓋在心肌外圍,髒層心包和壁層心包腔隙為心包腔。急性心包炎因細菌、病毒、物理、化學等原因引起心包腔內炎性反應和滲液,臨床表現為畏寒、發熱、疲乏、無力等全身症狀,如壓迫氣管、支氣管、肺部,可導致呼吸、吞嚥困難,以及胸痛,在深吸氣、咳嗽、左側臥位時明顯加重。查體可聞及典型的心包摩擦音。根據心電圖、超聲心動圖,以及X光檢查結果可以確診。

心包填塞臨床表現

正常人心包內含少量淡黃色液體起潤滑作用,當心包積液緩慢增加達到1-2L時,可出現亞急性慢性心包填塞。如心包積液快速增加,或心包縮窄、低血容狀態,可出現急性心包填塞。表現為呼吸困難,呼吸表淺而急促;胸部悶痛不適;急性面容,表現為面色蒼白、大汗淋漓、紫紺;壓迫氣管、食道出現吞嚥困難、咳嗽。臨床體徵為貝克三聯徵,即心音遙遠、靜脈壓升高、脈壓差減小。應立即行心包穿刺減壓解除填塞,同時靜脈補液維持血流動力學穩定。

心包穿刺的風險

現在心包穿刺的風險比以前大幅下降,以前是盲穿,現在都是在超聲定位引導下來穿刺。首先因為要穿刺,肯定要有一個穿刺針,而這個針不能碰到心臟,只能是穿刺在心包腔裡。但是穿刺針可能會碰到心臟,碰到心臟必然會導致出血,但是選擇這種情況比較少見,因為有超聲定位,能看見針頭的位置。

心包穿刺後如何護理

需要做心包穿刺的時候,都是因為心包有大量的積液,從外科角度而言,大部分都是手術後引起的心包積液,這時候會在心包裡放置一個引流管將積液引流出來,此時心包的積液減少,大量的血液會迴流到心臟。因此患者需要注意飲水量,如稀飯、牛奶、菜湯、水果都要適當的進行限制,避免一次性的大量攝入,否則會引起心臟極度膨脹,導致心衰。