後牙咬東西痠痛可能是由牙周炎、齲齒、頜骨囊腫、牙齦炎等原因引起。建議患者及時去醫院就診，完善相關檢查以明確病因。

1、牙周炎：多由牙周組織受到細菌侵犯引起，當後牙牙周組織遭到破壞時，可導致牙齒鬆動，出現後牙咬東西痠痛的症狀，還可伴有牙齦紅腫、牙齦出血等症狀；

2、齲齒：多由細菌感染引起，由於炎症刺激，可導致後牙牙體硬組織受到破壞，從而出現後牙咬東西痠痛的症狀；

3、頜骨囊腫：多由牙齒感染、頜骨損傷等原因引起，由於頜骨受到炎症刺激，可導致頜骨囊腫形成，逐漸生長壓迫周圍骨質，從而可能使患者出現後牙咬東西痠痛的情況；

4、牙齦炎：多由牙齦組織受到細菌侵犯引起，由於炎症刺激，可導致後牙牙齦腫脹，不緊貼牙面，導致患者出現後牙咬東西痠痛、牙齦出血等症狀。