小孩子智力差的原因較多，可分為獲得性與遺傳性，具體如下：

1、獲得性：最常見的是圍產期腦損傷，即懷孕28周到生產後4周由於各種原因導致腦損傷，如顱內缺血、缺血缺氧性腦病、宮內窘迫或其它顱內感染導致。部分嬰幼兒可能由於嚴重中樞神經系統感染、腦外傷、顱內出血、顱內腫瘤術後導致智力受損害，屬於獲得性原因導致智力損害。獲得性腦損傷是導致圍產期和新生兒期智力低下最常見原因，可通過積極康復治療使智力得到有效改善；

2、遺傳性：由於染色體數目、形態異常或染色體拷貝數變異，包括微缺失、微重複，以及遺傳代謝基因點突變導致遺傳代謝疾病，均可出現智力發育遲緩。此類兒童需早期識別、早期診斷，可通過早期有效處理減少智力損害。