（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者為32歲的吳叔叔因發熱、厭食，對油膩食物噁心、厭煩，體溫升高到38℃，到我院就診，經血常規檢查、肝功能檢查、乙肝兩對半檢查診斷為乙肝，行肝臟穿刺或組織檢查未發現肝硬化，採取藥物治療後病情得以控制，各項檢查指標穩定，出院後複查結果也正常。

【基本信息】男、32歲

【疾病類型】乙肝（急性乙型病毒性肝炎）

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】口服藥物（丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、富馬酸丙酚替諾福韋片、複方牛胎肝提取物片）＋肌內注射（注射用重組人干擾素α1b、注射用還原型谷胱甘肽）

【治療週期】住院用藥4周，1個月後複查

【治療效果】發熱、厭食症狀消失，檢查指標提示病情穩定

一、初次面診

患者最近到我院就診，主訴連續3天出現發熱、厭食症狀，對油膩食物感到厭惡、噁心。行體格檢查，見患者發育正常，營養良好，神志清，精神一般，自主體位，查體合作；全身皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結未觸及腫大；腹稍膨隆，無腹壁靜脈曲張，未見胃腸型及蠕動波，觸軟，全腹未觸及包塊，腹部無壓痛及反跳痛，Murphy徵陰性，肝脾肋下未觸及，肝脾區無叩擊痛。行血常規檢查發現白細胞水平異常增高，同時行常規的肝功能檢查發現直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素水平偏高，考慮肝臟功能受損。行乙肝兩對半檢查結果發現乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體均為陽性，診斷為大三陽，說明乙肝病毒比較活躍，以乙肝（急性乙型病毒性肝炎）收入院治療。

二、治療經過

患者入院後配合完善肝臟穿刺活組織檢查，未發現肝硬化。與其溝通並經他允許的情況下，使用富馬酸丙酚替諾福韋片搭配注射用重組人干擾素α1b進行抗病毒治療，使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片，可以促進膽汁排出，從而緩解因肝臟功能受損導致的膽紅素水平升高。同時使用注射用還原型谷胱甘肽，保護細胞膜，幫助肝臟解毒，有利於肝臟的修復。並囑其口服複方牛胎肝提取物片，預防肝臟發生纖維化病變。

三、治療效果

使用藥物進行為期4周的治療，患者主訴發熱、厭食症狀以及對油膩食物感到厭惡、噁心的症狀消失了，各項生命體徵正常。行血常規檢查發現白細胞穩定在正常水平，行常規的肝功能檢查發現直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素水平在正常範圍內，同時乙肝兩對半檢查結果發現乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體水平被控制在穩定程度，呈小三陽，經乙肝病毒DNA檢測可發現病毒數量較少，沒有傳染性，囑其出院療養，繼續服用藥物，1個月後複查。

四、注意事項

患者在接受治療後病情穩定是令我感到高興的，在他出院以後需要限制重體力勞動以及劇烈運動，可以選擇慢跑、太極拳、散步等低強度運動，避免過度勞累，運動時間不宜過長。平時應該注意早睡早起，不要熬夜，以免損耗過多精力，影響肝臟修復。雖然乙肝已經穩定，但是體內病毒沒有被徹底清除，且清除難度較大，不排除有復發的可能，所以在生活中要注意準備好個人物品，同時也不要亂用他人物品，儘可能避免交叉感染。

五、個人感悟

急性乙型病毒性肝炎屬於乙肝的常見類型，患者確診此病後，在我院接受規律用藥，院外堅持長期服用抗病毒藥物後病情好轉，治療效果較為理想。但是對於該病，治癒難度較大，所以在體內病毒未徹底被清除的情況下，患者需要定期來院複查，關注病情變化。在生活中如果出現發熱、厭食、腹脹等不適，也需要立即回院就診。