尋常型天皰瘡與以下幾種疾病鑑別：

1、與自身免疫性大皰病鑑別：如大皰性類天皰瘡，線狀IgA皮膚病，皰疹樣皮炎。大皰性類天皰瘡屬於表皮下形成水皰，尼氏徵陰性，皰壁較厚，較緊張，可存在3-5天不破皮，好發於老年人；

2、與遺傳性皮膚病鑑別：如家族性良性天皰瘡，屬於遺傳性皮膚病，好發於腋窩、腹股溝，四肢屈側、頸枕部摩擦部位，且在夏季加重，冬季減輕。而尋常型天皰瘡，是全身都可發作，多伴有口腔損害，無明顯季節性，好發於中年人，偶可伴有腫瘤的出現。

除了上述臨床症狀表現不同以外，也可通過皮膚病理檢查和直接免疫熒光檢查進行鑑別。