通常來說，近視不會導致失明，近視導致視力的下降主要是因為高度近視，引起了眼底的病變，會導致視力不可逆性的下降。不可逆性的視力下降的主要是發生於高度近視的患者，就是600度以上的近視患者。如果是超過1000度，高度近視眼底病變的發生概率會很高，比如周邊部的視網膜變性、黃斑區的新生血管以及黃斑病變，都可能會導致視力不可逆性的下降。如果發生了視網膜脫離，可能會導致視野的缺失以及明顯的視力下降。這些病變都有可能會導致視力永久的缺失，如果是積極的治療，也不至於會發生失明的情況。如果不去重視，沒有去採取相應的治療，發展到後期也會能導致失明。