大小眼在臨床中稱為上眼瞼不對稱，可能是由先天性發育異常導致，也可能是由於後天損傷導致眼部上瞼肌出現異常，導致眼睛從外觀上看起來一個大一個小的情況出現，根據不同的誘因採取不同的措施進行治療。

1、後天性：如果是由外傷、眼部受到感染或者面癱導致的雙眼大小不一，可以先進行保守治療。可以使用營養神經的藥物如維生素B族、甲鈷胺，或者使用注射用鼠神經生長因子、神經節苷脂鈉注射液等進行治療，如果見效甚微需要通過手術的方式幫助矯正。如果雙眼一大一小是外傷或瘢痕導致，多需要通過手術改善；

2、先天性：輕度上瞼下垂的患者可以選擇上瞼提肌摺疊術，而中度或者重度的患者需要進行上臉提肌縮短術，剪除多餘肌肉，實現提拉上眼瞼的作用，或者選擇聯合筋膜鞘矯正的方法。當上眼瞼基本處於肌無力的狀態，並且經上瞼提肌縮短術後效果較差，或者出現復發的情況，可以選擇闊筋膜懸吊術或額肌瓣懸吊術。

此外，如果是由於眼睛內部出現病變或者存在血管瘤、惡性腫瘤等情況，也會導致相關異常。此時需要積極治療原發病，促使異常現象改善。