無痛胃鏡在麻醉下進行，能否進行無痛胃鏡主要為麻醉是否安全的問題，具體如下：

1、如果患者不能進行安全麻醉，則不能進行無痛胃鏡檢查，如嚴重哮喘的患者部分存在呼吸道感染，呼吸道感染後氣道腫脹，麻醉後如果不能安全呼吸，會堵住食道、氣道，呼吸受阻或存在氣道梗阻風險；

2、Ⅲ度腫大扁桃體或嚴重腺樣體肥大患者，會有麻醉風險；

3、重度營養不良，嚴重肥胖或者患有嚴重心肺疾病。嬰兒、新生兒通常不進行無痛胃鏡檢查，可進行普通胃鏡；

4、部分人群存在胃鏡檢查禁忌，如凝血功能異常，或生命體徵不平穩患者。是否符合無痛胃鏡檢查的條件，需臨床醫生與麻醉醫生共同判斷。