壺腹周圍癌
壺腹周圍癌手術怎麼做
壺腹周圍癌,在過去的歲月當中,可能真的是不治之症。壺腹部位說起來很簡單,膽總管末端和胰管末端匯合成叫做肝胰壺腹,壺腹這個管道最後把胰液和膽汁通過十二指腸的乳頭排到腸道。壺腹周圍癌顧名思義,就是壺腹周圍形成了惡性腫瘤,不包括胰腺癌,部位比較特殊,胰腺被十二指腸像C字狀包繞,是一個整體。過去並沒有好的手術切除辦法,大概在1940年有一個外科學家叫做Whipple,發明了一種術式叫做胰十二指腸切除術,現在稱為Whipple手術。
手術方法,切除很多臟器,切除膽囊、膽總管、胰頭、遠端胃、整個十二指腸以及空腸上段,同時進行三個消化道重建,胰腸吻合、膽腸吻合和胃腸吻合。隨著近期手術發展,胰腸吻合有很多方式,手術設計得非常巧妙,但是由於進行多臟器切除以及三個消化道重建,也是比較大的手術。現在重要的發展就是通過腹腔鏡來做手術,通過微創的手段進行腹腔鏡胰十二腸切除。