乙肝表面抗原大於500ng/ml，首先要進一步看乙肝三系統當中的其他項目，看患者是小三陽還是大三陽。

如果是小三陽的患者，沒有病毒的複製，如果肝功能正常，可以繼續觀察。如果是大三陽，此時應進一步抽血查乙肝DNA，看病毒有沒有複製，如果合併有病毒的複製，而且肝功能谷丙穀草轉氨酶的升高，此時就要積極考慮行抗病毒治療。可選擇口服抗病毒的藥物，如替諾福韋、恩替卡韋等藥物，也可以積極考慮注射干擾素，進行半年到1年的注射，經過積極的抗病毒治療，大部分患者會病毒複製控制住，患者的乙肝也得到控制。

平常患者應注意不要飲酒，不要熬夜，不要勞累，及在飲食方面注意，不要暴飲暴，對於較幹、較硬的食物，儘量不要食用。因為對於部分肝炎肝硬化的患者，會有胃底食管靜脈曲張，有可能患者在進食過硬、過熱的食物後，引起患者曲張靜脈破裂的可能性。