急性骨髓炎的X線表現早期無異常，沒有特異性，發病以後最主要是靠核磁的檢查。X線早期表現在兩週以後會出現骨膜增厚，膿腫形成會引起骨質破壞，主要是小於1cm的骨膿腫，X線診斷沒有優勢，如果大於1cm，2cm以上，在X線上就表現骨質破壞。後期X線表現皮質增厚，髓腔擴大等。如果治療不及時引起骨折，X線表現也比較明確。總之X線作為急性骨髓炎的診斷，主要是在中後期，早期沒有優勢，主要還是靠核磁診斷。所以X線的檢查對早期急性血源性骨髓炎意義不大，但是臨床有個誤區，即X線沒有變化沒有破壞，就認為不是血源性骨髓炎，所以早期如果X線沒有破壞，病人有血源性症狀，有表現骨髓炎的症狀，一定要做核磁檢查。