骨髓炎分急性骨髓炎和慢性骨髓炎，不同類型骨髓炎確診方法不一樣。急性骨髓炎起病比較急，全身的中毒症狀比較明顯，都有發熱、高熱，毒血癥的表現，比較多見於長骨的兩端，比如大腿骨、小腿骨的兩端，兩端會有劇烈的疼痛、脹痛、皮膚灼熱、壓痛比較明顯，並且壓痛是肢體環軸的壓痛，就是前後左右都有壓痛，伴有肌肉痙攣、關節屈伸不力、關節不能活動。化驗的白細胞計數增高，或者中性粒細胞比例和中性粒細胞數也會增加，血紅蛋白增高，在壓痛處分層穿刺，就是一層層穿刺，能抽出膿液，就是確診最好的最準確的手段。穿刺的時候，若是能抽渾濁的液體或者血性液體，把液體送到檢驗科，進行塗片檢查，發現有膿細胞或者有細菌的時候，都可以確診。急性骨髓炎一般在X光片上表現的會比較晚，都是半個月左右才能有所表現，磁共振可以幫助早期診斷。慢性骨髓炎都有急性發作史，包括有外傷造成開放骨折的病史，或者是因為骨折進行手術的病史，一般情況下，慢性骨髓炎全身表現不明顯，體溫有時候不升高，或者升高1℃-2℃，最典型的特點就是有竇道和死骨，就是皮膚上有小竇口一直往出流膿，或者從小竇口裡往出排死骨，是最典型的特點，有這兩點基本都可以確診是慢性骨髓炎。