鼻竇癌主要靠影像學和病理診斷確診，需要確診腫瘤，病理檢查是金標準，即只有病理確診才能診斷鼻咽癌。

但是CT檢查也是比較重要的排查鼻竇癌的方法，一般CT檢查時發現有異常腫物的影像或者骨質的破壞，此時應該做磁共振檢查，明確腫塊的性質是瀦留性的囊腫，還是實性腫瘤。如果是實性的腫瘤，可以通過鼻內窺鏡下取活檢做病理診斷，以確診腫瘤、鼻竇癌的性質，再確定下一步的治療方案，單純的靠CT檢查不能診斷鼻竇癌。