急性上消化道出血的病因比較多，主要如下：

1、應激性潰瘍：燒傷、嚴重創傷或大手術後發生的應激性潰瘍，都會引起急性上消化道出血；

2、上消化道疾病：包括食管炎伴糜爛、賁門黏膜撕裂綜合徵、食管癌等食管疾病，急性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等胃及十二指腸疾病；

2、門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血：門靜脈是收集各臟器血液入肝的通路。當目的地發生病變，例如門靜脈炎、門靜脈血栓、肝硬化等疾病引起門靜脈阻塞，都會導致消化道臟器的血液不能順利流通，發生靜脈曲張，最後破裂出血；

3、上消化道鄰近器官或組織的病變：如膿腫破入食管、動脈瘤破裂進入消化道、縱隔腫瘤等；

4、膽道疾病：如膽道蛔蟲症、膽囊或膽管結石、膽囊或膽管癌等；

5、血液病：如白血病、血友病、再生障礙性貧血導致凝血功能障礙，增加出血概率。