由於神經衰弱症狀特異性差，幾乎可見於所有精神和神經疾病當中，按照等級診斷原則，必須排除其它精神疾病，才能診斷神經衰弱。確診神經衰弱起碼需要以下幾個方面：

1、用腦以後感覺到情緒波動，主訴情緒持續痛苦或為輕度用力後，身體感到虛弱或者極度疲倦持續；

2、存在肌肉疼痛或頭昏、緊張性頭疼，出現睡眠紊亂、不能放鬆、容易激動及消化不良；

3、任何存在自主神經功能症狀或嚴重抑鬱症狀或持續時間不足以符合本分類系統中其它障礙標準。