神經衰弱可以根據病人的臨床表現做排他性檢查，檢查目的主要是排除其它類似於神經衰弱的疾病，而神經衰弱現在還沒有權威的標準或公認的標準將其查出。確診神經衰弱之後，需要做正規的量表評估，通過量表問卷分析抑鬱、焦慮程度，進一步支持臨床診斷。現在主要採用輔助診斷手段，結合病人臨床表現，做全面的篩查排除。如腫瘤早期也可以表現為神經衰弱樣症狀，但如果不查就會誤診，這時需要將其排除。

病人若是以胃腸動力下降為主訴，且臨床發現病人有其它合併疾病存在，這時考慮可能是其它疾病引起神經衰弱樣症狀，但本質不是神經衰弱。所以抑鬱症和焦慮症這一類疾病，本質上是一種排他性臨床診斷。