強迫症不治療也要進行臨床評估，有些患者不管是條件，還是觀念都不想治療。比如患者強迫症狀已經達到強迫症程度或者水平，但是不影響正常生活，比如正常家庭功能可以維持，患者能正常工作，而且工作業績或者工作質量較好，這時強迫症不治療也不會有嚴重後果。但是患者自身較難受，而強迫症患者能通過克服自己的痛苦，維持工作和學習，以及正常生活。

如果患者病情較嚴重，不進行治療則病情會越來越嚴重，會影響工作，導致沒有生存來源，生活困難，嚴重這甚至無法工作，在家庭裡不能完成正常生活，強迫症患者可能無法做到正常生活。因此患者會痛苦，強迫症狀讓患者崩潰。甚至部分孩子無法上學，對自己的一生都會有不可挽回的影響，因為患者未來無法恢復社會功能，損失較大。