強迫思維和強迫行為的區別如下：

1、強迫思維是思維層面，如患者看到書，會想書是怎麼來的、在哪裡印的。看到一把椅子，會想與椅子相關的問題，難以自控，或者思考1+1為什麼等於2，為什麼不等於3，以上與思維相關的稱為強迫思維。如看到刀子會出現插手的衝動，在高樓時有想跳下去的念頭，自己很害怕，稱強迫印象；

2、強迫行為是行為層面，如怕髒，反覆洗手，站在窗上怕跳下去，一定要站10秒鐘或者5分鐘，進行一些儀式來告訴自己不會跳下去。

強迫思維屬於思維層面，強迫行為屬於外顯行為。強迫行為是為了減輕強迫思維帶來的害怕、痛苦而採取的行為，所以強迫行為是強迫思維的產物。