咀嚼時引起耳朵兩側疼痛有以下兩種可能：

1、外耳道口周圍皮膚問題：如炎症、癤腫，最常見癤腫，是毛囊皮脂腺或者汗腺的化膿性炎症，發生於外耳道軟骨部、外耳道前壁，咀嚼時下頜活動會牽拉外耳道軟骨，導致患者耳部疼痛加劇。發生癤腫時，可進行局部抗生素治療，應用百多邦、紅黴素，也可局部熱敷和超短波理療；

2、顳下頜關節紊亂綜合徵：顳下頜關節主導口腔上、下張口和閉口運動，位於外耳道前方，顳下頜關節紊亂綜合徵會表現為關節部位痠痛、酸脹和疼痛，關節活動時有彈響或下頜活動障礙，嘴張不大，在咀嚼活動時顳下頜關節疼痛部位可能牽涉關節本身或關節周圍，關節周圍包括耳朵，所以咀嚼時會出現耳旁疼痛。顳下頜關節紊亂綜合徵多有外傷史，或進食硬的食物，並且有單側咀嚼習慣，治療要改變不良習慣，局部消炎、鎮痛，外用扶他林，必要時進行局部封閉治療。