食道疾病
氣管食管瘻是什麼
氣管和食管為相鄰的兩個通道,氣管管理呼吸,食管管理進食,正常情況下兩者不相通。當食管發育異常或病變時,可能導致兩者間出現不正常通道,稱為氣管食管瘻。按原因可分為先天性和後天性,按位置可分為氣管食管瘻和支氣管食管瘻。先天性氣管食管瘻多合併氣管其它畸形,後天性氣管食管瘻多見於晚期食管癌、食管異物、氣管切開後損傷氣管後壁、胸外傷、術中器械的損傷、食管腐蝕傷等。
患者飲水和進食時食物會進入到氣管,發生劇烈嗆咳,常引起肺炎,可伴咳嗽、痰多、發熱症狀。CT、支氣管鏡、胃鏡、食管造影等檢查可以幫助明確瘻管的大小、形態、位置。氣管食管瘻一旦發生,應積極治療,主要依賴外科手術修復。無法耐受外科手術者,可以選擇胃鏡和氣管鏡治療,如內鏡下注射醫用膠封堵,或放置食管支架或氣管支架進行封堵治療。此外,也可以選擇內科保守治療,如抗感染、營養支持等治療。