三歲小兒聲音嘶啞基本為良性疾病，大致有如下三種原因：

1、聲帶磨損：小兒天性喜歡動、大聲喊，尤其在幼兒園與小朋友聚在一起經常會用聲不當，導致聲帶出現劇烈磨損，甚至出現聲帶小結；

2、咽喉部急性炎症：如因為受涼後扁桃體發炎，炎症向下擴散發展成喉炎，也會出現聲音嘶啞的症狀，但此外還會出現發燒、喉嚨痛、食慾不振等症狀；

3、過敏反應：小兒免疫系統發育不完全，尤其春季或秋季過敏原多時，過敏原刺激容易出現咽喉部黏膜的過敏反應，聲帶會出現水腫。此時患兒除聲音嘶啞以外，還可能有呼吸不暢的症狀，需引起重視。聲帶水腫除影響發音以外，還會影響通氣，小兒呼吸時喉嚨有喘鳴音，甚至胸骨上窩、鎖骨上窩會出現凹陷。有時過敏反應進展迅速，如果出現上述情況，建議家長帶小兒到醫院做檢查，儘快用藥，防止呼吸梗阻，危及生命。