心臟支架術後猝死風險較小,真正猝死原因和心臟疾病有關。部分患者猝死是由於患有嚴重冠心病而不自知,或拖延診斷和治療,某天突然發生心絞痛或急性心肌梗死,來不及救治而死亡,稱之為猝死。部分患者有心絞痛發作送到醫院,但由於救治太晚,無法挽救生命,此類死亡也屬於猝死。

發生猝死通常提示患者冠狀動脈病變位置比較關鍵,如左主幹或前降支近端等部位病變導致發生心梗,通常心梗面積較大,患者在短時期內無法發生代償,而出現急劇心功能惡化,甚至出現惡性心律失常,患者會突然死亡。其他情況如右冠狀動脈發生堵塞,出現心跳驟停,發生嚴重室性心動過速等併發症,使患者電生理不穩定,造成突然死亡。

支架術後患者發生猝死原因較多,如患者介入治療血管未出問題,但又發生左主幹或前降支等重要部位出現斑塊破裂、血栓形成,由於患者不重視,且未進行正規藥物治療,導致發生猝死。此外,部分患者雖植入支架,但未正規進行藥物治療,停用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等重要抗血栓藥物。停用後由於支架是異物,植入後會激活體內凝血系統,在支架內快速形成血栓、堵塞血管,相當於心肌梗死發作,患者會出現猝死風險。所以支架術後只要規範治療,按時服藥,通常不會出現此問題。