橫向阻生智齒即水平阻生智齒，對於這種智齒的拔除其實有一定的難度。因為水平阻生智齒在拔除的過程中有來自多方面的阻力。首先是牙冠阻力，牙冠由於沒有完全萌出，表面有牙齦覆蓋，所以說有軟組織的阻力，再有就是牙冠周圍的骨質也會影響它的脫位，所以說在拔除橫向阻生智齒之前，要先解除牙冠周圍的軟組織和骨組織的阻力。再有就是來自於智齒牙根的阻力，牙根方向的阻力主要是來自於牙根周圍的骨質，牙根周圍骨質的硬度是一個重要的因素。如果是骨質比較硬，阻力肯定會比較大。骨質比較軟的話，像年輕人骨質比較軟，阻力就相對小一些。還與牙根的形態有關係。如果是錐形的牙根，它的脫位的時候阻力就相對小一些，如果是一個圓柱形的牙根，在脫位的時候可能會受到比較大的阻力。第三個方面的阻力就是來自於鄰牙的阻力，鄰牙的阻力是與智齒與鄰牙的接觸程度有關係，如果是智齒與鄰牙接觸比較緊密，這種拔除的時候阻力會比較大，如果是接觸比較松的話阻力也會比較小，總而言之對於橫向阻生的智齒拔除過程中有一定的難度。但是隨著現在拔牙技術的發展，特別是微創拔牙技術的成熟，對於這種智齒也能夠比較順利地給予拔除。