口腔黏膜的色素異常從狹義的角度而言主要是指黑色素的沉著，黑色素沉著有下列幾種情況：

1、種族性的色素沉著：比如有些正常人群膚色比較黑，代表黑色素細胞比較活躍，這時口腔的牙齦，甚至唇部會有一些黑色素沉積，形成斑片或者斑塊，這是沒有任何問題的，只是反映了黑色素細胞活躍的程度；

2、部分綜合徵在口腔內的表現：比如雀斑綜合徵或者腸道息肉綜合徵，腸道息肉綜合徵是一種遺傳性的疾病，很多患者在腸道，包括結腸、胃部、十二指腸等出現一些息肉，在口腔裡會出現廣泛的唇部、牙齦，甚至舌背上一些斑點狀的色素沉著，一旦在口腔裡發現這樣的色素沉著以後，就要去醫院做一個詳細的檢查，因為腸道息肉可能有一部分會出現惡變的情況，需要注意，以上是內源性的黑色素沉著；

3、外源性色素沉著：比如一些從事重金屬職業的工人可能會有外源性的鉛中毒、汞中毒，在口腔牙齦邊緣有黑色素或者藍黑色素的沉著；

4、其他色素沉著：口腔裡可能見到一些白色的變化或者是紅色的變化，可能牽連很多的疾病，如口腔扁平苔蘚、口腔白斑以及一些瘀點、瘀斑，屬於凝血問題，範圍比較廣泛，患者如果一旦發現異常，需要及時到口腔醫院黏膜科進行一些詳細的檢查，以避免發生比較嚴重的後續的一些問題。