長期服用左甲狀腺素鈉片，如果是按醫囑服用，且甲狀腺激素水平正常，通常不會引起骨質疏鬆。如果過量服用，而引起甲狀腺功能亢進，則有可能間接引起骨質疏鬆。左甲狀腺素鈉片是人工合成的左甲狀腺素結晶體，臨床適用於先天性甲狀腺功能減退症，與兒童及成人各種原因引起的甲狀腺功能減退症的長期替代治療，也可用於單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進的輔助治療，甲狀腺癌手術後的抑制及替代治療，也可用於診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

如果患者超過個體的耐受劑量使用左甲狀腺素鈉片，或過量服用，尤其是治療開始時，劑量增加過快，患者可能會出現心動過速、心悸、心律不齊、頭痛、肌肉乏力、發熱、嘔吐、月經紊亂、震顫、失眠、多汗、體重下降和腹瀉等。如果不調整藥物劑量，患者長期處於甲狀腺功能亢進狀態下，則會增加骨質流失，提高出現骨質疏鬆的風險。

因此，應按醫囑及時複查甲狀腺功能，調整左甲狀腺素鈉的劑量，及時糾正甲亢狀態。尤其是對於有骨質疏鬆病史的患者，應更加關注是否服藥過量，以免加重病情。另外，還應規律補鈣，但需注意鈣劑不可與左甲狀腺素鈉片同時服用，以免影響左甲狀腺素鈉片的吸收，可以早餐前服用左甲狀腺素鈉片，晚上再服用鈣劑。