近視眼和老花眼可以同時存在，兩者區別如下：

1、近視眼：眼睛看近處比較清楚，看遠處不清楚，平行光線通過眼球在視網膜前面聚焦，需要通過眼鏡鏡片使光線聚焦發散後，讓焦點落在視網膜上；

2、老花眼：眼睛看遠處比較清楚，看近處不清楚，由於年齡增長睫狀肌力量減弱，晶狀體彈性、囊膜彈性降低，從而導致眼睛肌肉調節能力下降，出現遠視眼，即老花眼。

近視眼、遠視眼、散光眼等均會隨著年齡增長形成花眼，遠視眼人群花眼產生時間相對偏早，程度也偏重。而近視眼人群花眼時間偏晚，程度也比較小，在配老花鏡時需要根據情況選擇度數。