眼睛一大一小是指大小眼，首先需要明確原因，主要包括以下幾點：

1、病理性大小眼：一般是上瞼下垂，治療主要是通過增強額肌或提上瞼肌肌力的手術，達到雙側眼睛對稱、和諧；

2、生理性大小眼：此類患者無上瞼下垂，雙側提上瞼肌力量相同，但其上瞼皮膚、脂肪、肌肉鬆弛程度不同，一般表現為大小眼、高低眉，運動時有可能用了額肌的力量，會更加明顯。主要通過雙眼皮手術，去除一側多餘皮膚、脂肪組織，達到雙側對稱。