平足和高弓是兩種不同的概念，高弓足是足弓過高或同時伴有內翻，而平足是足弓過低，同時伴有外翻，兩者發生原因不同。平足最常見原因是體重過重，因為正常足弓有一定承受能力，只有體重過重或運動過度的情況下，長期用力導致足弓塌陷，是平足表現。

另一種平足症原因是遺傳，父母是扁平足，孩子有可能會出現平足，如果長期不注意，或小孩子營養過剩，增加體重卻不進行合理的保護措施，後期可能會出現平足或平足症表現，所以原因有先天性也有後天性。

還有部分平足原因是由於創傷導致的足弓異常，即後天性足弓異常，這種類型的病人需要根據不同病因採用不同治療方式。