部分患者拇指處於屈曲狀態，晨起後手指伸直時受限，需用另一隻手指掰動才能恢復伸直，此時可聽到彈響，因此又稱拇腱鞘炎，即彈響拇。若出現彈響，單純保守治療，如減少活動、塗非甾體炎止痛藥可能無法緩解，有時需封閉治療。對於狹窄較嚴重者，被動活動手指不可伸直，還需做腱鞘鬆解手術，使拇指屈伸自如。

手部腱鞘炎表現為拇指、中指，或環指根部疼痛。晨起後出現疼痛較多，偶爾出現晨僵，即活動受限。其它手指可屈伸，偶爾環指不能屈伸或中指不能屈伸，單指指根部有壓痛是腱鞘炎的表現。拇指在五個手指中發生腱鞘炎機會較高，因為拇指負重較多，更辛苦，表現為拇指掌側侷限壓痛。根據病情程度不同，疼痛程度也不同。