強直即強直性脊柱炎，與腰肌勞損的主要區別如下：

1、疼痛部位：腰肌勞損是由過度運動造成腰部肌肉損傷，患者腰部出現疼痛。強直性脊柱炎是骶髂關節疼痛，位於腰骶部、腰大肌的部位；

2、疼痛性質：腰肌勞損患者不活動就不疼，而強直性脊柱炎患者是越不活動越疼，甚至夜間會疼醒，且伴有晨僵，即早晨起來有僵硬的感覺。但腰肌勞損患者不存在晨僵，且晚上通常不會疼醒；

3、預後：腰肌勞損通常不會造成骶髂關節炎，沒有關節的破壞、融合，也不會有新骨形成，以及脊柱的小關節破壞，還有前韌帶、後韌帶的鈣化、骨化、強直，因此腰肌勞損屬於良性病，而強直性脊柱炎的預後相對較差。