肺心病往往預後不良,病死率約為10%到15%,但是如果可以通過積極的治療,可以在一定程度上延長壽命,並且可以提高患者的生存質量。肺心病長期系統的用藥治療是極其關鍵的,今天我們淺談一下肺心病應該如何用藥?

  首先要控制唿吸道感染。積極選用抗菌藥物治療,對於感染較重的患者,可以結合行痰培養加藥敏的檢查,以便選擇最為敏感有效的抗菌藥物。其次在治療過程中要注意保持唿吸道的通暢,可以適當的選擇霧化吸入治療結合用一些平喘、改善氣道痙攣的藥物,常用的有茶鹼類藥物,抗膽鹼藥物,腎上腺素受體激動劑。要定期進行血氣分析的檢查,及時的糾正唿吸衰竭、酸鹼失衡。

  在進行以上肺部治療的基礎上,同時還要進行心力衰竭的治療,要注意囑患者服用預防心衰進展的二級預防用藥,同時給予適當的應用,增強心肌收縮力的藥物,比如說像磷酸二酯酶抑制劑,多巴酚丁胺,洋地黃類藥物。根據患者水腫以及唿吸困難的程度,適當的選擇利尿劑,選擇應用利尿劑時一定要注意保鉀性利尿劑與排鉀性利尿劑,儘量聯合應用,如果尿量較大,還需要額外補鉀。

  以上的治療方案是一個較大的原則方向,還有一些較為細節的問題,也需要患者平日裡多加註意,比如說患者應當增強自身抵抗力,只有抵抗力增強,才能夠更好的避免炎症感染。對於存在唿吸衰竭的患者,應當儘量的結合長期家庭氧療的方法,每天至少吸氧6到8個小時,才能夠更好的預防疾病進展、發作。