結核性胸膜炎導致的胸水是滲出液、外觀比較渾濁，蛋白含量比較高，細胞計數也比較高，而且以淋巴細胞為主，容易引起胸膜粘連。

對於結核性胸膜炎導致的胸水原則上應儘快抽盡胸腔內的積液，或者予以胸腔穿刺閉式引流，解除心臟和肺部受到的壓迫，抽液後可以減輕結核性胸膜炎的中毒症狀，使體溫下降，使被壓迫的肺部得到復張。抽水後沒有必要在胸腔內注入抗結核藥物，一般是口服抗結核藥物，療程為6-9個月。