結核性胸膜炎是肺結核的特殊病理類型，一般其CT的表現根據積液的多少，有不同的影像特點。胸腔積液在300mL以下的時候，CT顯示可能沒有特別明顯的陽性特徵。隨著積液的增多，肋膈角會變鈍，這個時候積液會超過500mL以上。仰臥位時患者在積聚在胸腔下部的液體就會散開，這時候又會看到銳利的肋膈角。

中等量積液的時候，會表現為胸腔下部有比較均勻密度的增高陰影，積液表現為外高內低，呈弧形的陰影為液平面。大量的胸腔積液時，整個肺部就會呈現瀰漫性的均勻的，比較濃密的高密度陰影，而且縱隔還會向健側移位。