胸膜炎患者不能同房的原因，主要考慮以下兩點：

一、會傳染：胸膜炎往往是結核性胸膜炎，也就是由於感染的結核桿菌所引起，所以是一種傳染性疾病，並且結核性胸膜炎往往是由肺結核蔓延所導致，而肺結核具有較強的傳染性，因此在同房的情況下，容易傳播給對方。

二、會加重症狀：胸膜炎患者會導致出現胸腔積液，當胸腔積液的量比較多的情況下，會導致病人出現胸悶、氣喘、呼吸困難，如果進行同房，容易加重臨床症狀，甚至引起呼吸衰竭、心力衰竭，因此應當在疾病痊癒的情況下進行。