心房顫動常見快速性心律失常,多發於老人,陣發性心房顫動患者可出現心律紊亂,以及心房附壁血栓形成等併發症,其治療方案常見如下:

1、轉復治療:推薦所有陣發性心房顫動患者,進行經食道心臟彩超篩查是否存在左心房,尤其是左心房耳部附壁血栓形成,如無心房附壁血栓形成,可考慮進行轉復治療。轉復之前可行3周低分子肝素,或口服抗凝藥物,如達比加群、利伐沙班等。應用普羅帕酮,或胺碘酮等藥物轉復後,再進行上述抗凝藥物治療4周,並定期複查心臟彩超,除外心房附壁血栓,以及心房顫動復發;

2、藥物治療:對於既往陣發房顫,經食道心臟彩超排查存在心房附壁血栓情況下,可行達比加群、利伐沙班,或華法林等抗凝治療,同時應用β受力阻斷劑,如美託洛爾,洋地黃製劑如地高辛,以及鈣通道阻斷劑,控制心室率,以達到改善血流動力學,並減少血栓栓塞性併發症治療目的。