65歲心衰竭能活多久，與患者的心衰竭程度有關，對此常見分析有以下幾點：

1、血分數＜20%

如果患者進入終末期，比如射血分數＜20%，有可能會突然出現泵衰竭，即心臟收縮力較差，一般患者可能存活3-5年，有時可能會發生猝死。

2、血分數＞20%

如果65歲心衰竭，患者心功能較好，射血分數能夠在20%以上，大多數患者經過藥物治療，可以改善心衰竭，能夠存活較長時間，甚至會有10-20年的存活期。

但是如果患者不規律用藥，吃一頓停一頓，或者經常忘記吃藥，這種心衰竭患者可能是3-5年的生存率，有可能在3-5年之後死於猝死，或者心衰竭加重。

但是65歲的心衰竭患者，如果規律用藥，心功能改善較好，即活動有力、不胸悶，平常能夠躺平，並且不氣短，這部分患者雖然心衰竭改善，但有些患者可能死於惡性心律失常，即可以突然發生室顫等惡性心律失常，從而猝死。為預防猝死，如果射血分數經過藥物治療以後，仍不能提升至35%以上，這部分患者，臨床醫生會建議，預防性植入心臟猝死的心臟除顫器，如同埋置起搏器，在胸前皮下放置除顫器。當意外發生時能夠除顫，從而增加存活幾率。因此65歲的心衰竭，目前有較多的治療藥物、器械，能夠讓這部分患者長時間生存，如果患者經過較好治療，能夠存活10年以上。