心臟衰竭
心衰腳水腫了怎麼快速消腫
心力衰竭患者發生腳水腫,常見消腫方法如下:
1、利尿劑:在治療心力衰竭過程中是不可或缺的手段,尤其是對有容量增加的患者,比如雙下肢水腫,甚至伴有大腿和腹部、胸腔、心包水腫,患者會先選擇利尿劑,包括口服利尿劑,比如氫氯噻嗪、呋塞米和托拉塞米,也包括靜脈利尿劑,比如靜脈使用的呋塞米和托拉塞米,同時也有新型口服的排尿或利尿藥物,比如託伐普坦,也可以幫助消退心力衰竭患者的水腫;
2、正性肌力藥物:部分心力衰竭患者,除使用利尿劑,還應評估是否存在心肌收縮率下降的情況,如果患者存在心肌收縮力下降,或稱為射血分數下降,除使用利尿劑,還要聯合使用正性肌力藥物,比如米力農、左西孟旦、多巴胺,或多巴酚丁胺等增加心肌收縮力,促進前向血流,使腎臟灌注得到改善,利尿效果也會更好;
3、血管擴張藥物:當發生心力衰竭水腫時,患者心臟負荷增加,使用擴管藥物,比如消心痛、硝酸甘油、硝普鈉等,可以減輕心臟的前後負荷,從而可以改善循環,使泌尿的效果會更好,迅速實現心力衰竭患者水腫的消退。