（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本例是一位18歲青少年，在熬夜、勞累後出現咳嗽症狀，同時伴有發熱症狀，前來我院就診。完善胸部CT提示肺部感染，呼吸道病原學提示肺炎支原體IgM陽性，初步診斷為支原體肺炎。住院期間予以抗感染、止咳及對症治療，患者症狀完全緩解，病情基本恢復。

【基本信息】男、18歲

【疾病類型】支原體肺炎

【就診醫院】武漢大學人民醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】注射用藥（注射用阿奇黴素）+口服用藥（金花清感顆粒、美敏偽麻口服溶液）

【治療週期】住院治療7天，門診隨訪

【治療效果】患者咳嗽、發熱症狀完全緩解，炎症指標恢復正常

一、初次面診

患者自訴1天前熬夜、勞累後開始出現咳嗽，多為乾咳，伴發熱，最高體溫38.2℃，伴咽痛、全身乏力、肌肉痠痛，發熱時可有頭昏，無明顯咳痰，無咯血、胸痛、呼吸困難，無頭痛等其他不適，患者在家口服布洛芬緩釋膠囊後，發熱可暫時緩解。在我院發熱門診行相關檢查排除新冠感染後至呼吸內科門診就診，行胸部CT檢查提示肺部感染。既往體健，無特殊病史，無吸菸、飲酒史，否認藥物過敏史。查體發現患者神志清楚，精神欠佳，心肺聽診未及明顯異常。

二、治療經過

門診閱片，患者胸部CT提示肺部感染，入院後進行血常規、C反應蛋白、降鈣素原檢查，提示白細胞、中性粒細胞計數明顯增多，炎症指標明顯升高，呼吸道病原學檢查提示肺炎支原體IgM陽性。遂給予注射用阿奇黴素抗感染、金花清感顆粒及美敏偽麻口服溶液治療。在院期間囑患者注意休息，避免勞累、熬夜，戴好口罩做好防護工作，避免接觸其他感染患者，以防引起交叉感染。抗感染治療後複查胸部CT及炎症指標。

三、治療效果

患者經積極抗感染及對症治療7天后，複查血常規提示炎症指標完全恢復正常，複查胸部CT提示肺部感染性病變明顯吸收好轉。聽診雙肺呼吸音清，未聞及乾溼性囉音，患者咳嗽、發熱的症狀完全緩解，予以患者出院。同時囑患者院外注意休息，避免勞累、受涼、感冒，加強營養，適當運動增強體質，呼吸內科門診隨診。

四、注意事項

很高興患者經過治療疾病痊癒，但支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的肺炎，具有一定的傳染性，可通過飛沫傳播及直接傳播。在日常生活中，叮囑患者一定要注意按時休息，避免熬夜、勞累，避免受涼，注意注意室內空氣流通，加強營養，多進食富含維生素的新鮮蔬菜、水果，以增強體質，同時根據自身情況適當運動，在天氣變化及季節交替時應注意保暖。

五、個人感悟

支原體肺炎的患病以兒童及青少年居多，有一定的傳染性，發病具有地區流行的特點，散發病例也較常見，多由肺炎支原體感染引起。嬰幼兒、吸菸、合併基礎疾病、營養不良及免疫力低下的人群是支原體肺炎發病的高危因素，老年人或合併基礎疾病的體弱多病患者可預防性注射肺炎疫苗。

本例年輕患者多考慮是由於熬夜、勞累後，導致機體抵抗力下降，進而引起支原體肺炎發病，經胸部影像學及呼吸道病原學檢查確診支原體肺炎後，積極進行規範的抗感染治療，並做好防護隔離工作，住院治療7天后便治癒出院，這是值得欣慰的事情。