咳嗽聲變沙啞了，有可能是由於咳嗽的次數比較多、時間較長所致，此時不一定是嚴重了，但部分情況下也有可能是嚴重了，常見的情況考慮為併發聲帶炎、聲帶損傷。還需注意的是，部分腫瘤會壓迫到神經導致聲音沙啞，通常症狀可持續較長時間不能緩解，且伴有咳嗽，此時應引起重視。

1、聲帶炎：感冒等上呼吸道感染導致的咳嗽，如果出現聲音變沙啞，需要考慮是否為感染加劇同時併發了聲帶炎而引起。此時可以遵醫囑使用一些止咳藥物及清咽利喉的藥物，例如川貝枇杷膏、清喉利咽顆粒等，以緩解症狀；

2、聲帶損傷：如果在呼吸道感染期間，咳嗽比較劇烈、時間比較長，也會由於咳嗽時產生的高速氣流通過聲門對聲帶造成衝擊和損傷，導致聲帶充血、水腫，甚至引起聲門關閉不全。因此，在發聲過程中出現聲音嘶啞的表現，此時建議遵醫囑使用止咳、化痰的藥物，例如鹽酸氨溴索片、羧甲司坦片、川貝枇杷膏等，儘量減少咳嗽，促進排痰。另外，要減少用嗓，多喝水，不要吃辛辣刺激的食物。還可以進行霧化治療，例如鹽酸氨溴索注射液霧化吸入，緩解咽喉部位的不適症狀；

3、腫瘤：部分惡性腫瘤會壓迫神經，導致聲音沙啞，例如肺癌、喉癌等，部分患者可能因局部壓迫刺激或者腫瘤浸潤而經常咳嗽。此時需要及早確診，早期手術切除腫瘤，術前、術後可能需要聯合放、化療、靶向治療等綜合治療。